王艳萍

    镇赉县中医院，吉林镇赉 137300

    妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，为糖尿病的一种特殊类型，是妊娠期最常见的一种内科合并症。中国发生率在1%~5%之间[1]，近年来有明显增高的趋势。妊娠期糖尿病与巨大儿、羊水过多、子痫前期、早产、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征等不良母儿结局的发生密切相关，可以显著增加孕产妇和围产儿的发病率和病死率。该研究以该院2010年1月—2014年12月围产期保健门诊筛查出的267例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，通过饮食和/或胰岛素治疗控制血糖水平，多数孕妇获得良好的妊娠结局。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以该院围产期保健门诊筛查出的267例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，多数患者于妊娠24~28周进行常规妊娠糖尿病筛检，部分患者于28周后进行筛检。

    在筛检阳性的267例妊娠糖尿病孕妇中，平均年龄为25.6岁，37例患者为经产妇。按照血糖控制情况，分为3组：I组是经过单纯饮食治疗控制血糖在理想范围者，共计170例患者；Ⅱ组是经过饮食控制联合胰岛素治疗控制血糖在理想范围者，共计55例患者；Ⅲ组是未接受系统治疗(包括未系统治疗者和确诊时间已晚，未能有效治疗)者，共计42例患者。

    1.2 筛检方法和诊断标准

    随机口服50 g葡萄糖，1 h后血糖在7.8 mmol/L以上者为阳性，进一步作75 g糖耐量实验(OGTT)：禁食8~12 h后，口服75 g葡萄糖，空腹、服糖后1、2 h和3 h血糖高限值分别为5.8、10.6、9.2 mmol/L和8.1 mmol/L。血糖检测方法采用葡萄糖氧化酶法[2]。

    符合下列标准之一者，即可诊断为妊娠期糖尿病：①两次或两次以上空腹血糖在5.8 mmol/L以上；②OGTT四项值中2项达到或超过上述标准；③50 g葡萄糖筛检1 h血糖在11.1 mmol/L以上以及空腹血糖在5.8 mmol/L以上 ......