徐勤爱

    黑龙江省香坊实验农场社区卫生服务站护理部，黑龙江哈尔滨 150038

    社会的进步与科学技术的发展为医疗条件的改善提供了良好基础，腹部手术的开展也为患者提供了新的治疗方案。然而，老年患者多合并有糖尿病[1]，身体机能相对较差，术后受麻醉、创伤等因素的影响，因胃肠功能受到抑制引起恶心呕吐、腹胀等不良反应，严重影响患者对营养的吸收，导致治疗后病情的恢复缓慢，不利于其术后健康的恢复及生活质量的提高。护理干预是护理人员提供护理服务，改变患者行为和生活方式的一个过程[2]，护理干预的实施有利于促使患者术后病情的有效恢复，且对生活质量的提高具有重要作用。该社区2012年12月—2013年12月对行腹部手术的老年糖尿病患者进行护理干预，目的是改善患者的胃肠功能，降低不良反应发生率，并提高护理满意度。经观察可知护理干预对患者术后胃肠功能的恢复具有明显效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组86例研究对象为该社区2012年12月—2013年12月负责管理的行开腹手术的糖尿病患者，并随机分为对照组和观察组，每组患者各43例。其中对照组男23 例，女 20 例；年龄 56～85岁，平均年龄(65.5±5.8)岁；糖尿病病程时间为4～20年，2型糖尿病；胃癌根治术8例、阑尾切除术12例、腹腔镜胆囊切除术23例。对照组男 26例，女 17例；年龄 55～84岁，平均年龄(66.2±5.4)岁；糖尿病病程时间为5～21年，2型糖尿病；胃癌根治术10例、阑尾切除术13例、腹腔镜胆囊切除术20例。两组相关资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    给予对照组常规护理，包括禁食、补液及健康宣教等，待患者病情平稳时，指导其取半卧位，每2 h协助其翻身拍背，术后第5 d根据病情下床进行活动。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，措施如下。

    1.2.1 建立健康档案 社区护理人员收集并整理患者的一般资料，了解患者的性别、年龄、家庭情况、文化程度、生活习惯、心理状况及病情发展等情况，然后建立健康档案，并制定护理计划和方案，以便根据患者的具体情况进行后续的护理干预工作。

    1.2.2 医用术后贴 术后6 h使用医用术后贴紧贴于患者双侧足三里处，按摩5 min，每隔1 d进行1次更换。

    1.2.3 大黄灌肠 温水50 mL加生大黄粉15 g均匀搅拌，控制温服为39～41℃，采用注射器抽取药液，并连接一次性吸痰管保留灌肠 ......