罗峰

    黑龙江省建三江人民医院神经内科,黑龙江富锦 156300

    糖尿病属于代谢紊乱综合征[1]，其发病率高，并发症多而严重。脑卒中为各种因素引起脑动脉狭窄或破裂，最终造成脑部血液循环障碍。糖尿病是导致脑卒中的高危因素之一，同时高血糖又进一步加重患者的脑损害病情。脑卒中具有患病率高、复发率高、致残率高、致死率高的特点[2]，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者的生命安全。该文为了观察针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用方法及临床效果，对该院2012年5月—2015年5月收治的90例糖尿病合并脑卒中患者进行研究，以供临床研究参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究选取该院2012年5月—2015年5月收治的90例糖尿病合并脑卒中患者作为研究对象，男糖尿病合并脑卒中患者：女糖尿病合并脑卒中患者=56:34，随机分成对照组和观察组，每组有45例患者。入选标准：年龄不大于85岁并签订知情同意书的患者；NIHSS评分低于30分患者。排除标准：伴有心、肝、肾功能障碍的患者；有严重心脏系统疾病、阿尔兹海默病的患者。

    对照组：男糖尿病合并脑卒中患者：女糖尿病合并脑卒中患者=27:18；年龄范围62~70岁，平均年龄(66.87±8.57)岁；左侧病变：右侧病变：双侧病变=17:15:13。

    观察组：男糖尿病合并脑卒中患者：女糖尿病合并脑卒中患者=29:16；年龄范围55~78岁，平均年龄(65.52±8.11)岁；左侧病变：右侧病变：双侧病变=18:15:12。

    对照组和观察组糖尿病合并脑卒中患者在性别比例、年龄、病变部位等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    90例患者给予降糖、改善循环、促进脑细胞代谢、防治脑水肿、控制血压、营养神经、纠正水电解质紊乱等治疗。

    对照组：予以常规护理，监测生命体征及血糖；对于有意识障碍的患者，予以平卧位，抬高其头部；对于意识清醒的患者，指导其进行咳嗽、深呼吸；注意及时清除气道分泌物，必要时予以吸痰及雾化吸入；定期予以患者翻身、拍背、擦洗。保持病房安静舒适、卫生干净，注意开窗通风，控制好病房温湿度。

    观察组：在常规护理的基础上，再予以针对性护理干预。

    1.2.1 健康教育 给患者及其家属发放健康教育手册，采用一对一的交流模式，向其详细介绍糖尿病和脑卒中的相关疾病知识，如发病机制，诱因，注意事项，防治方法 ......