刘继红

    长春市妇产医院ICU，吉林长春 130000

    妊高症是妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压以及慢性高血压子痫前期的统称。有数据显示，目前我国妊高症的发病率为9.4%，国外报道的相关数据在7%~12%之间。其临床症状主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等，可使孕妇出现胎盘早剥、脑出急性肾衰、循环衰竭、呼吸功能衰竭、胎儿宫内窘迫等并发症，严重者甚至会导致孕妇及胎儿死亡，对母婴健康构成严重的威胁[1]。与此同时，由于妊娠之后，孕妇的内分泌系统会发生较大的变化，孕妇胰岛素的敏感性也会受到影响，这也是导致妊娠期糖尿病的原因之一，孕妇体内长期的较高的血糖水平也会对孕妇以及胎儿产生的一定的影响，会使孕妇出现巨大儿、早产、新生儿高胆红素血症等并发症，严重威胁母婴的生命安全[2]。同时，机体内的血糖水平较高也会对机体的循环系统产生一定的影响，妊娠期糖尿病合并妊高症对孕妇的循环系统功能早造成严重的影响，并具有病情变化快、危重特点，因此，临床上多将妊娠期糖尿病合并妊高症患者置于ICU中给患者的生命安全以保障，该研究通过采用不同的护理模式对患者进行护理，探讨综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对照组39例，母亲年龄在2~44岁之间，平均年龄(29.43±4.29)岁，孕前即患有糖尿病的孕妇22例，妊娠期糖尿病的患者17例，孕周为20周至产后12周；观察组39例，母亲年龄在20~45岁之间，平均年龄(28.38±5.17)岁，孕前已有糖尿病的孕妇21例，妊娠期糖尿病的患者18例，孕周为20周至产后12周。

    1.2 病例入选标准

    该研究所入选的病例均为妊高症合并糖尿病的孕妇或产妇，其中妊高症的诊断标准如下：妊娠期首次检测出患者的血压>140/90 mmHg，且24 h内尿液中蛋白的含量大于0.3 g，或相隔6 h的两次随机尿液蛋白浓度为30 mg/L，下肢自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿，且水肿经休息后不缓解；妊娠期合并糖尿病的诊断标准按照中华医学学会2011年12月1日启用的新标准执行，即糖耐量实验时空腹血糖大于5.1 mmol/L，服用后1 h血糖大于10 mmol/L，服用后2 h血糖大于8.5 mmol/L，三次血糖值中的任何一次血糖异常均可以诊断为糖尿病，该研究所入选的病例排除妊娠前具有高血压病史的患者[3]。

    1.3 研究方法

    将2014年7月1日—2015年6月30日之间在该院ICU接诊的78例妊高症合并糖尿病的患者随机分为对照组与观察组 ......