张国栋

    吉林省公主岭市中心医院麻醉科，吉林公主岭 136100

    随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，糖尿病的发病率逐年增加，且糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势。糖尿病的患者由于血糖水平较高，血液的高渗状态会对患者的血管造成一定的损伤，导致患者出现一系列与与血管病变密切相关的并发症，对患者的循环系统造成直接的影响，增加心血管意外的发生率。糖尿病的患者还存在自主神经损害的风险，且自主神经损害会随着患者的糖尿病病程的加重而加重，特别是在患者进行全麻手术的时候，患者的循环系统的变化表现较为明显，因为大多数全麻药物直接作用于患者的交感神经以及患者的心血管系统[1]。因此，从理论上讲，糖尿病的患者全麻之后血流动力学会发生较大的改变，该研究基于此理论进行设置，探讨全麻对糖尿病患者血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究中糖尿病组患者51例，其中男32例，女19例，年龄在 18～60 岁之间，平均年龄(42.16±11.39)岁，非糖尿病组218例，其中男112例，女106例，年龄在18～60 岁之间，平均年龄(41.28±11.27)岁。

    1.2 病例入选标准

    该研究所入选的病例均为该院普外科拟在全身麻醉下行腹部手术的患者；考虑到机体的血管质量会受到年龄的影响，该研究所入选的病例均为18~60岁的成年患者，并未选择60岁以上的老年患者，且体重指数在18～25之间；该研究所入选的病例均为原发疾病合并糖尿病的患者，ASA分级为II-III级的患者，排除同时合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者；且该研究对象术前血、尿常规、血生化等检查均未见异常，排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗与研究的患者；排除具有凝血功能障碍以及手术难度大、术中失血较多需要输血的患者；该研究中糖尿病的诊断以美国糖尿病协会2010年制定的糖尿病的诊断为依据[2]，具体如下：①糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。②空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L。空腹定义为至少8 h内无热量摄入。③口服糖耐量试验时2 h血糖≥11.1 mmol/L。④在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者随机血糖≥11.1 mmol/l。没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病,在无明确高血糖时应通过重复检测来证实标准①、③。

    1.3 研究方法

    将该院2015年1—6月间在全麻下进行腹部手术269例患者作为研究对象 ......