孙广丹，赵丹，王海双，史永利

    鸡西矿业集团总医院眼科，黑龙江鸡西 158100

    糖尿病在临床中容易产生很多并发症，也具有较高的致残率和死亡率，其后果将严重影响患者身心健康及工作生活。而糖尿病在临床中比较常见的一种严重并发症就是糖尿病性视网膜病变，可表现出糖尿病性微血管病。为实现对患者病情的缓解及有效控制，应积极加强对患者原发病的临床治疗，控制好患者血糖指标，并根据实际需要对患者眼底采取激光方法进行治疗[1]。激光治疗方法具有较高的有效率，在临床中具有比较广泛的应用范围，因此可在一定程度上减少形成的新生血管因子，并对患者视力下降产生一定的抑制作用，可有效避免患者产生失明现象，该研究针对临床眼科中糖尿病性视网膜病变的规范治疗方法及具体疗效开展比较深入地分析与探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年6月—2013年6月期间患有糖尿病性视网膜病变的24例临床患者资料，进行整理后开展相关研究，患眼都属于增生前期或早期，共有40只，其中17例患者双眼都发生糖尿病性视网膜病变，收集的患者都是处于Ⅱ~Ⅴ期糖尿病性视网膜病变，其中，患眼为Ⅱ期糖尿病性视网膜病变的有11只，患眼为Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的有12只，患眼为Ⅳ期糖尿病性视网膜病变的有9只，患眼为Ⅴ期糖尿病性视网膜病变的8只因患有其它疾病而造成不良光凝效果及视力降低的患者没有列入该研究。全部收集的40只患眼中，非增生性的患眼有13只，增生性前期的患眼有12只，增生性患眼有15只。在患眼中患有黄斑水肿的有28只，其中患眼为局限性黄斑水肿的有25只，患眼为弥漫性黄斑水肿的有3只。患者年龄在36～72岁之间，平均年龄为61.4岁，糖尿病病程在7～13年，平均病程时间为10.6年，病程持续2～18年。

    1.2 治疗方法

    对收集的所有患者分别进行眼压检查、检眼镜、荧光素眼底血管造影及裂隙灯和实力检查等，对其中的一些患者采取B超及视野检查。对患者患眼采用美多丽眼液进行充分散瞳，麻醉患者眼部表面，将诺喜滴眼液滴注后，麻醉起效后应用激光器、广角镜或三面镜等设备采用视网膜光凝方法对患者进行治疗。对一些糖尿病性视网膜病变患眼及全部Ⅱ期糖尿病性视网膜病变患眼实施局限性光凝方法进行治疗，对大部分Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ期糖尿病性视网膜病变患眼实施全视网膜光凝方法进行治疗[2]。

    如果患者同时伴随黄斑水肿就要对患眼的黄斑区采用光凝方法进行治疗，等到患眼病情得到有效控制后实施全视网膜光凝方法治疗 ......