王来香

    莱西市市立医院小儿科,山东莱西 266600

    小儿糖尿病大多具有先天遗传背景，经后天多种因素包括免疫因素、牛乳蛋白过多摄取以及某些病毒感染而致病[1]。由于胰岛素分泌不足，使患者自身代谢水平紊乱，糖、蛋白质、脂质代谢失衡，最终表现为血糖升高及尿糖[2]。患者大多为学龄前儿童，男女发病比例相当，同样具有多饮、多食、多尿、消瘦的特征[3]。小儿糖尿病大多为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，即Ⅰ型糖尿病。然而，小儿糖尿病常因患者喜好甜食、自我管理行为欠佳等因素难以控制，因此加大了糖尿病的治疗难度。该次研究采用家庭管理模式治疗小儿糖尿病，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月—2014年1月间该院收治的142例小儿糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组，每组患者71例。对照组中男性患儿34例，女性患儿37例，年龄4～10岁，平均年龄为(6.38±2.24)岁；病程 5个月～6年，平均病程(3.1±1.7)年。实验组中男性患儿35例，女性患儿36例，年龄 3～10岁，平均年龄为(6.21±2.35)岁；病程 6 个月～7年，平均病程(3.6±1.4)年。两组患者均符合WHO小儿糖尿病的诊断标准[4]，两组患儿均行 FPG、2 hPG、HbA1c、血脂检查，均排除严重主要脏器疾病、精神神经功能障碍等。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料的对比上差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。

    1.2 方法

    对照组患者采取常规治疗及护理，并且在就诊时进行健康教育。实验组患儿采取家庭管理模式，并将实验组患儿家长分为两组，一组30人，一组31人。每组患儿家长每个月进行一次家庭管理培训，由一名专业医师及一名护理人员进行指导。培训过程中，医护人员应根据患儿的病案记录，进行个性化指导。应全面了解患儿的心理状况、饮食习惯及患儿家庭的经济条件，并作出相应的家庭管理计划。家庭管理模式的主要内容包括合理饮食、体育运动、用药指导、血糖监测等，并做好相关记录。合理饮食：患儿年龄较小，治疗配合性较低，因此家长应严格控制小儿饮食，在不影响患儿身体发育的正常需求前提下，做到少食多餐，不进食糖果等。家长应做好发挥好监督作用，不能放松对患儿偷吃甜食、零食的警惕。体育运动：家长应以身作则，不仅应告知患儿体育运动的重要意义，同时应起到带头示范作用 ......