迟晓艳

    山东莱西市中医医院小儿科,山东莱西 266600

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于胰岛素分泌缺乏或相对不足所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症[1-2]。可分为原发性和继发性两类，而原发性又有1型、2型两大主要分型。在我国，98%的儿童糖尿病为1型糖尿病，2型糖尿病甚少，但随着儿童肥胖症的增多而有增加的趋势。目前，糖尿病仍为终生的内分泌代谢性疾病，其治疗目的是消除高血糖引起的症状、纠正代谢紊乱、使患儿获得正常生长发育、预防及早期治疗并发症。由此可见，对待儿童糖尿病患者，在适当治疗的基础上，对其病情的动态监测十分重要。近几年，建设共享的电子健康档案工作已成为我国医疗领域的首要任务[3]。健康档案通过对疾病的详细记录可提高医疗服务质量和患者自我管理水平。黄煊等人论述了电子健康档案在实现慢性病目标管理中的重要作用[4]。因此，该院紧跟医疗发展动向，为来该院就诊的糖尿病患儿建立电子健康档案，监控其疾病发展、转归，以求更好地稳定病情，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年4月—2015年4月该院儿科住院部收治的118例小儿糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO小儿糖尿病的诊断标准[5]。包括男性患儿52例，女性患儿66例，年龄3～15岁，集中分布于4～6 岁及 10～14 岁两个区段，平均(8.2±4.23)岁，病程 1 个月～3年，平均病程(1.0±1.7)年。患儿家属签署知情同意书后，采用随机数字法将118例患儿平均分为研究组和对照组，每组59例。两组患儿在年龄、性别、病程及病变程度等方面差异无统计学意义，且均已排除严重的肝肾功能损伤、肿瘤、精神障碍等疾病，具有良好的可比性，P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对患儿及其家属普及糖尿病疾病知识，并进行健康教育，包括：①疾病知识宣传：医务人员必须向患儿及家长详细介绍有关知识，帮助患儿树立信心，使其能坚持有规律的生活和治疗。②饮食：糖尿病的饮食管理是进行计划饮食而不是限制饮食，其目的是维持正常的血糖和保持理想的体重。患儿应少食多餐，经常变换、丰富食谱，家长尤其需要加强患儿禁食糖果的监督。③运动：1型糖尿病的学龄儿童每天都应参加1 h以上的适当运动。运动时必须做好胰岛素用量和饮食调节，运动前减少胰岛素用量或加餐，固定每天的运动时间，避免发生运动后低血糖。④血糖监测：家长应做好患儿的日常血糖监测行为 ......