杜丽英，崔莹

    吉林省伊通满族自治县第一人民医院内分泌消化科，吉林伊通 130700

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素不足或是升糖激素升高而引起的一种功能紊乱临床综合征，是糖尿病特别是I型糖尿病最常见且最为严重的并发症之一，常伴有高血糖、高酮血症、电介质紊乱、脂肪和蛋白质代谢失常等一系列症状[1-6]。近几年，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，随之而来DKA的发病率也在不断上升。DKA发病急，病情严重且变化快，一旦错过治疗时机或是治疗方法不当均可导致死亡。据统计，DKA一般死亡率为2%～10%，但老年患者的死亡率却超过20%，严重威胁着糖尿病患者的生命健康[7-12]。临床通常在采取抗炎、营养支持、纠正水电解质紊乱等常规治疗DKA的基础，给予胰岛素注射治疗。但是随着科技的不断发展，胰岛素的给药方式也随之发生变化，该研究对比了4种胰岛素不同给药方式[2-4]，即小剂量胰岛素持续静脉滴注、小剂量胰岛素微量泵持续泵入静脉、胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，分别观察其临床疗效，统计后进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院2012年7月—2015年7月收治的168例糖尿病酮症酸中毒的患者作为研究对象，其中男性患者72例，女性患者96例，年龄40～75岁，平均年龄61.8岁，且经临床诊断所有患者均符合《内科学》中关于DKA的诊断标准。现将患者平均分成四组，每组男性患者18例，女性患者24例，且四组患者的年龄、性别、空腹血糖含量等比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    四组患者在住院后均采取抗炎、补充扩容、营养支持、纠正水电解质紊乱等对症治疗，同时在对症治疗的基础上 ......