邱丽娟

    大庆市第三医院感染科，黑龙江大庆 163000

    糖尿病是一种常见的内分泌-代谢病，近年来，随着人口老化、人们生活方式的改变，发病率逐渐升高，严重影响人们的生活健康。由于糖尿病患者的血糖水平长期异常，患者对疾病的恐惧心理增加，加之各种因素的综合影响，糖尿病患者抑郁症的发生率较非糖尿病患者高。血糖的降低，有利于改善患者的抑郁状况[1]。同时，患者抑郁状况的改善，使血糖更容易控制[2]。因此，二者在治疗上息息相关。该研究胰岛素泵治疗2型糖尿病合并抑郁症患者的护理干预体会，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院2014年3月2型糖尿病合并抑郁症的患者作为研究对象。随机分为胰岛素泵组(n=18)和胰岛素注射组(n=18)。此36例患者典型的临床症状为多尿、多饮、多食、体重减轻，患者的心境低、兴趣缺乏、乐趣丧失。胰岛素泵组中，男性8(44.45%)例，女性10(55.55%)例。 年龄在 49～61 岁，平均年龄(56.05±1.96)岁，平均病史(9.22±1.65)。 胰岛素注射组中，男性 9(50%)例，女性9(50%)例。年龄在46～67岁，平均年龄(57.5±0.16)岁。胰岛素泵组和胰岛素注射组在年龄、性别、发病历、家庭史等基本状况具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 胰岛素泵组给予胰岛素泵治疗，又称持续胰岛素皮下注射，给予患者统一胰岛素泵进行治疗。埋置针头一般选择吸收较快的腹部，也可以选择臀部、大腿外侧上部、上臂。确定置泵部位后开始置泵：左手固定插入部位皮肤，右手持插有软管的针头，制动仪器将针头置入患者体内，并给予固定处理。胰岛素泵在同一部位连续工作时间不超过1周。调试胰岛素泵根据三餐测定的血糖量，首先设置基础皮下注射量(一般为胰岛素量的50%)全天不断定量输入[3]，剩余的50%胰岛素量输注。胰岛素注射组给予甘精胰岛素皮下注射，于每日三餐前及每日睡前给予甘精胰岛素。治疗方案持续实施6个月，院外治疗患者医生需叮嘱患者定期复查，了解患者实时身体状况。与治疗前、后分别测定反应患者血糖代谢水平的空腹血糖水平，餐后2 h血糖水平，糖化血红蛋白 ......