丁露露

    上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肾内科,江苏苏州 215021

    随着人们生活方式的转变以及我国人口老龄化程度的日益加剧，导致近年来糖尿病的发生率居高不下。糖尿病肾病是糖尿病较为常见且严重的并发症之一，也成为导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病是由于肾小球出现硬化，引起患者血管损害的肾小球病变的疾病，终末期糖尿病肾病则以10年以上糖尿病患者较为多见[1]。糖尿病肾病的早期症状并不明显，随着病情进展会出现蛋白尿、水肿等症状，最终发展成为肾衰竭。在面对终末期糖尿病肾病患者的治疗中，当前阶段肾源匮乏以及患者身体原因让肾移植治疗实现起来非常困难，因此目前主要还是采用血液透析方式来进行治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院于2011年6月—2013年6月期间所收治的30例终末期糖尿病肾病患者作为本次研究的对象。其中18例患者为男性，12例患者为女性，年龄在26~80岁之间，平均年龄(57.5±6.2)岁。30例研究对象中包括7例1型糖尿病患者，其余23例属于2型糖尿病患者。

    1.2 透析方法

    本次研究选用反渗水作为透析用水，选用碳酸氢盐作为透析液，将流量控制在500 mL/min，每周透析约2~3次每次透析时长约4 h。将血流控制在适当的区间范围内，以200~250 mL/min之间为宜。透析期间注意观察患者血糖及血压变化情况，可通过进行皮下注射胰岛素来改善血糖，为其应用肝素以防止出现血凝现象 ......