王涛，吴宏波

    黑龙江省绥化市第一医院神经内科,黑龙江绥化 152000

    糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者在排除其他因素的影响之下表现出来的与周围神经功能障碍相关的临床症状或体征，其是糖尿病微血管病并发症之中发生率较高且危害性较大的一种并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量，病情严重者甚至会出现足部溃疡、坏疽，甚至需要截止才能保证生命安全，其属于非创伤性截止最为常见的一种病因[1]。早期诊断和针对性治疗不仅可以显著改善患者的临床症状，还能控制截肢发生率，提高生存质量[2]。为分析糖痹宁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。现选取该院2012年2月—2015年9月间收治的94例DPN患者作为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的94例DPN患者作为研究对象，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中关于DPN的临床诊断标准[3]。排除标准：①哺乳期、妊娠期女性患者；②恶性高血压或者肝肾功能不全者；③造血系统存在严重疾病或者糖尿病肾病已经达到IV～V期者；④出现糖尿病酮症酸中毒者。其中男40例，女54例，患者年龄 48～75 岁，平均年龄(57.6±3.5)岁；病程 1～6 年，平均病程(3.7±0.5)年；按照计算机数字法分为参照组和治疗组，每组之中47例患者。

    1.2 方法

    两组患者入院之后，护理人员要立即对其进行饮食控制，同时给予糖尿病基础知识健康教育，使其明确此类疾病在日常生活中的注意事项，指导其进行运动锻炼，在血糖控制恢复平稳之后再进行糖尿病周围神经病变的临床治疗工作。

    1.2.1 参照组临床治疗方法 参照组患者单纯采用甲钴胺(国药准字H20044740)治疗，具体治疗方法：选择500μg甲钴胺注射液进行肌肉注射，3次/周给药，8周为1个疗程。

    1.2.2 治疗组临床治疗方法 治疗组患者在参照组基础上联合糖痹宁治疗，具体治疗方法：甲钴胺用法与剂量同参照组。糖痹宁具体方剂：山甲6 g，茯苓、红花、僵蚕、川芎、熟地各 15 g，白术、当归各 20 g，桂枝10 g,黄芪40 g；针对疼痛严重者加用蜈蚣2条(通过研磨冲服的方式)；针对畏寒肢冷者加用10 g附子；以水煎服，100mL/d，分早晚2次服用。

    1.3 观察指标

    1.3.1 中医症状评分 于治疗前后按照《糖尿病中医防治指南》之中的DPN有关内容对中医症状进行相应的评分 ......