赵青

    上海市中山医院青浦分院儿科，上海 201700

    胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果观察

    赵青

    上海市中山医院青浦分院儿科，上海 201700

    目的观察胰岛素治疗小儿糖尿病酮酸中毒临床治疗效果。方法临床回顾分析在该院接受治疗的糖尿病酮酸症患儿(共80例)临床资料，按照患儿所用胰岛素治疗剂量的不同分为低剂量组与高剂量组，各40例，按各自剂量进行治疗并对治疗效果进行简要分析。结果该两种剂量对患儿空腹血糖水平以及餐后两小时血糖水平影响无显著差异(P>0.05)；大剂量使用胰岛素能够显著提高血糖下降速度(P0.05)；小剂量组总有效率90%；大剂量组总有效率87.5%(P>0.05)；可见两组治疗效果接近。小剂量组患儿未发生任何不良反应，大剂量组中有5例患儿出现低血糖现象，不良反应发生率为12.5%(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    择取前来该院就诊的糖尿病酮症酸中毒患儿作为此次研究对象，患儿入院时均表现出不同程度恶心、腹痛、脱水等症状，入院做统一检查，结果符合WHO制定的糖尿病相关诊断标准[3]，同时患儿表现出酸中毒现象，其原有糖尿病症状加重。该次研究对象排除有严重脏器损伤患儿。统一检测结果显示患儿血糖水平均在16.7 mmol/L以上，碳酸氢根水平低于12 mmol/L，血液pH低于7.35。该次研究均获得家属同意并已签订知情同意书报医院伦理委员会审批。大剂量组患儿男26例，女14例，平均年龄(6.35±2.11)岁，小剂量组患儿男24例，女16例，平均年龄(6.42±2.05)岁。

    1.2 方法

    对两组患儿实施统一常规治疗，主要包括常规补液以纠正患儿机体电解质平衡。该次所用胰岛素由Lilly France生产提供，其批准文号为H20090735。小剂量组剂量为0.1 U/(kg·h)，首先计算出患儿4 h所需剂量，加入500 mL生理盐水稀释后进行静脉滴注给药，给药速度一般维持在100 mL/h；大剂量组剂量为0.2 U/(kg·h) ......