安淑敏 ，康世瑾 ，刘志远 ，郭琳琳 ，李冬玲

    1.鸡西市人民医院病理科，黑龙江鸡西 158100；2.鸡西市中医院病理科，黑龙江鸡西 158100

    在临床糖尿病肾病患者中，最为常见的一种表现就是蛋白尿，但也不并非是临床所有产生蛋白尿或肾损害的糖尿病患者均属于糖尿病肾病。随着深入开展的肾活检，发现一些糖尿病患者产生的肾脏病变与糖尿病之间可能不存在任何关系，可能是由肾脏其它病变导致，这也被称为非糖尿病性肾脏病变。由糖尿病肾病与非糖尿病性肾脏病变具有不同的病变性质，而在临床中对该疾病的治疗方法及预后也明显不同[1]，因此，正确区别对这两种疾病的认识以及提高临床疗效都具有十分重要的作用。该研究收集26例2型糖尿病伴有肾脏病变患者在临床中的病理诊断及患病特点开展较深入地分析，为临床诊治及鉴别2型糖尿病伴肾脏病变提供重要参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年6月—2013年6月期间临床接受肾活检的26例2型糖尿病患者有关资料，其中有16例男患者，10例女患者，患者年龄在29~76岁之间，平均年龄(48.7±3.5)岁，全部患者都与糖尿病诊断标准相符。在临床中都表现出24 h尿蛋白定量超过0.55克或同时伴有血尿，血清肌酐升高超过106 μmol/L等症状，也就是持续尿检异常。

    1.2 临床观察方法

    对26例患者都采取B超引导下肾活检，结合肾活检光镜及免疫病理检查结果将患者分为糖尿病肾病组和非糖尿病性肾脏疾病组，糖尿病肾病组有14例患者(占53.9%)，其中有糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病患者2例；非糖尿病性肾脏疾病组有12例患者(占46.2%)。

    对两组患者的糖尿病病程、从诊断出糖尿病及肾病时间、血清肌酐、血压、血糖、糖化血红蛋白、存在血尿、糖尿病视网膜病变的并发症情况、尿蛋白24 h定量、总胆固醇及甘油三醋等指标进行密切观察[2]。

    上述方法涉的所有数据都采用SPSS统计软件进行比较分析。计量资料采用t检验方法表示对两组患者间存在的差异，采用χ2方法对两组患者间的计数资料进行检验[3]。

    2 结果

    对收集的26例患者经实施肾活检及临床诊断后，有14例患者被确诊为糖尿病肾病，占53.9%，其中有糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病患者2例；非糖尿病性肾脏疾病患者12例 ......