呼岩

    白城市洮北区妇幼保健与计划生育服务中心，吉林白城 137000

    手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎的效果分析

    呼岩

    白城市洮北区妇幼保健与计划生育服务中心，吉林白城 137000

    目的观察老年糖尿病合并阑尾炎患者的手术治疗效果。方法选择该院于2012年1月—2014年12月收治的80例老年糖尿病合并阑尾炎患者为研究对象，按照入院顺次随机分配到对照组和研究组各40例患者，其中对照组患者采用传统切口阑尾切除术，研究组患者采用小切口阑尾切除术，观察两组患者的治疗效果。结果对照组患者的手术切口长度为(6.2±1.4)cm，手术时间为(45.6±6.2)min，术中出血量为(52.6±8.3)mL，感染率为22.5%；研究组患者的手术切口长度为(1.5±0.9)cm，手术时间为(28.2±5.9)min，术中出血量为(30.6±7.8)mL，感染率为2.5%，两组患者之间差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择白城市某医院2012年1月—2014年12月诊治的80例老年糖尿病合并阑尾炎患者为研究对象，患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准[2]，术前均经腹部B超和腹部CT检查确诊为阑尾炎。

    80例患者中，男性58例，女性22例；年龄范围在60～78岁之间，平均年龄为(65.5±6.8)岁；糖尿病病程范围在1～24年之间，平均病程为(12.5±8.6)年；从疾病类型看，单纯性阑尾炎63例，阑尾周围脓肿8例，化脓性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎2例。按照入院顺次随机分配到对照组和研究组各40例患者，其中对照组患者采用传统切口阑尾切除术，研究组患者采用小切口阑尾切除术，两组患者性别构成、平均年龄和病程、疾病类型比例、平均血糖值等一般资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 围术期血糖的控制管理①术前血糖控制：给予糖尿病患者标准饮食，病情较轻者先口服降糖药，如果效果不好、血糖依旧不稳定，改用胰岛素；根据血糖检测结果及时调整胰岛素应用剂量，控制血糖在6.1～9.0 mmol/L之间；②术中血糖控制：根据患者实际情况，手术时间较长者，术中监测患者血糖，决定是否采用胰岛素并合理调整用量；③术后血糖控制：使用极化液和生理盐水2～3 d，糖与胰岛素按一定比例配置 ......