谭学会，黄小丽，张冬阳，李桥

    吉林大学第二医院肝胆胰外科，吉林长春 130000

    48例高龄老年重症急性胰腺炎合并糖尿病护理分析

    谭学会，黄小丽，张冬阳，李桥★

    吉林大学第二医院肝胆胰外科，吉林长春 130000

    目的探讨老年重症胰腺炎合并糖尿病的护理分析。方法将2015年1月1日—2015年6月30日之间在该院接受治疗的48例合并糖尿病的老年重症胰腺炎患者随机分为对照组与观察组，每组24例，对照组采用针对症状的常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，观察两组患者的血糖水平、并发症的发生率、生活质量(SF-36)评分、住院时间。结果采用不同的护理模式进行护理之后，观察组患者的血糖控制以及生活质量评分均明显优于对照组，观察组患者并发症的发生率以及患者住院时间均低于对照组。结论对合并糖尿病的高龄老年重症胰腺炎的患者的进行综合护理可以有效地控制患者的血糖水平，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

    高龄；急性重症胰腺炎；糖尿病；护理

    急性胰腺炎是外科常见的急腹症，具有发病率高、病情变化快等特点。由于胰腺炎的发病与机体胰酶被激活导致胰腺组织出现坏死、水肿等炎性反应。胰腺出现炎症反应的同时会伴有应激性高血糖、胰岛素抵抗、胰岛B细胞损伤等，从而加重或诱发糖尿病。而老年患者由于年龄的关系，机体对炎性刺激的应激反应减弱，患者对疾病的主管感受不灵敏，老年患者的循环系统、消化系统等功能逐渐衰退，这直接导致老年急性重症胰腺炎的患者的病情变化较青壮年患者的变化快，机体的恢复能力也较差。因此，在对患者进行治疗的时候，加强对患者的观察与监护，提高护理质量会为患者的治疗提供事实依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组研究中共有研究对象48例，其中男26例，女22例，年龄在80～90岁之间，平均年龄(84.24±3.63)岁，患者均表现出黄疸、腹胀、腹痛等临床症状，且患者均患者有糖尿病，病程在3～26年之间，平均病程(8.27± 3.52)年。

    1.2 病例入选标准

    本组病例中糖尿病的诊断标准为按照世界卫生组织2012年制定的2型糖尿病的诊断标准：即糖耐量实验时空腹血糖大于5.1 mmol/L，服用后1 h血糖大于10 mmol/L，服用后2 h血糖大于8.5 mmol/L，三次血糖值中的任何一次血糖异常均可以诊断为糖尿病，所入选的病例均无垂体前叶、甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱。

    急性重症胰腺炎的诊断标准按照中华医学会外科学会胰腺外科学组2000年制定的急性重症胰腺炎的诊断标准 ......