师志磊，张艳艳，王飞

    1.漯河市第二人民医院放射科，河南漯河 462000；2.漯河市第二人民医院超生室，河南漯河 462000

    CT在糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变中的应用

    师志磊1，张艳艳2，王飞1

    1.漯河市第二人民医院放射科，河南漯河462000；2.漯河市第二人民医院超生室，河南漯河462000

    目的 对比糖尿病患者与非糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变的特点，探讨CT对糖尿病患者踝关节骨关节炎的诊断价值；方法 研究资料选自2014年1月—2015年6月于该院影像科确诊2型糖尿病患者18例，另选非糖尿病患者18例，经CT簿层扫描获取图像资料，对比二者骨质改变特点；结果 糖尿病组的踝关节骨关节炎发病9例，发病率为50%；非糖尿病组踝关节骨关节炎发病4例，发病率22.2%。其中，糖尿病组的踝关节骨关节炎骨质改变数量，在32处病灶中，局灶型病灶占23处；非糖尿病组的6处病灶中，局灶型占3处。在发病位置方面，糖尿病组有50%的患者发病位置为距骨，与非糖尿病组有明显差异；结论 根据病史、临床表现以及结合CT对糖尿病患者进行检查，着重于对距骨退行性改变的观察，可作为早期诊断的重要线索，有助于糖尿病骨关节炎的确诊，为早期治疗干预，预防病情恶化，改善患者生活质量提供有力的帮助。

    踝关节；骨关节炎；糖尿病

    骨关节炎作为糖尿病的并发症之一，一直未引起人们足够的重视。据流行病学统计[1]，糖尿病患者并发骨关节的发病率>30%，比正常人群高2.5倍。随着年龄增长，骨关节炎的发病率呈递增趋势，在65岁以上糖尿病患者中，骨关节炎的发病率高达62.4%。所以，临床上针对糖尿病患者，尤其高龄患者，应重视对骨关节炎的早期诊断和治疗干预，减少因病情发展导致的不良预后。糖尿病并发骨关节炎绝大多数见于足踝部关节，较少出现于肘、膝关节，其发病机制是由血糖代谢、蛋白质代谢、血管病变、神经系统病变等多因素共同作用的结果[2]。临床可见关节囊松弛，有的半脱位，活动时有摩擦声。局部发热、肿胀，疼痛不明显，双下肢袜套状皮肤感觉丧失。多种病理因素共同作用导致骨关节损害，软骨下骨压力、震荡力增加，关节腔内产生不同程度的充血和水肿，继而出现纤维肉芽组织增生，关节腔易形成囊变。CT检查具有较高的密度分辨力，通过多方位扫描重建进行多角度观察，对骨改变的细微变化有较好的显示[3]。该研究应用CT影像学检查，对糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变进行分析 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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