师志磊，张艳艳，王飞

    1.漯河市第二人民医院放射科，河南漯河 462000；2.漯河市第二人民医院超生室，河南漯河 462000

    CT在糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变中的应用

    师志磊1，张艳艳2，王飞1

    1.漯河市第二人民医院放射科，河南漯河462000；2.漯河市第二人民医院超生室，河南漯河462000

    目的 对比糖尿病患者与非糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变的特点，探讨CT对糖尿病患者踝关节骨关节炎的诊断价值；方法 研究资料选自2014年1月—2015年6月于该院影像科确诊2型糖尿病患者18例，另选非糖尿病患者18例，经CT簿层扫描获取图像资料，对比二者骨质改变特点；结果 糖尿病组的踝关节骨关节炎发病9例，发病率为50%；非糖尿病组踝关节骨关节炎发病4例，发病率22.2%。其中，糖尿病组的踝关节骨关节炎骨质改变数量，在32处病灶中，局灶型病灶占23处；非糖尿病组的6处病灶中，局灶型占3处。在发病位置方面，糖尿病组有50%的患者发病位置为距骨，与非糖尿病组有明显差异；结论 根据病史、临床表现以及结合CT对糖尿病患者进行检查，着重于对距骨退行性改变的观察，可作为早期诊断的重要线索，有助于糖尿病骨关节炎的确诊，为早期治疗干预，预防病情恶化，改善患者生活质量提供有力的帮助。

    踝关节；骨关节炎；糖尿病

    骨关节炎作为糖尿病的并发症之一，一直未引起人们足够的重视。据流行病学统计[1]，糖尿病患者并发骨关节的发病率>30%，比正常人群高2.5倍。随着年龄增长，骨关节炎的发病率呈递增趋势，在65岁以上糖尿病患者中，骨关节炎的发病率高达62.4%。所以，临床上针对糖尿病患者，尤其高龄患者，应重视对骨关节炎的早期诊断和治疗干预，减少因病情发展导致的不良预后。糖尿病并发骨关节炎绝大多数见于足踝部关节，较少出现于肘、膝关节，其发病机制是由血糖代谢、蛋白质代谢、血管病变、神经系统病变等多因素共同作用的结果[2]。临床可见关节囊松弛，有的半脱位，活动时有摩擦声。局部发热、肿胀，疼痛不明显，双下肢袜套状皮肤感觉丧失。多种病理因素共同作用导致骨关节损害，软骨下骨压力、震荡力增加，关节腔内产生不同程度的充血和水肿，继而出现纤维肉芽组织增生，关节腔易形成囊变。CT检查具有较高的密度分辨力，通过多方位扫描重建进行多角度观察，对骨改变的细微变化有较好的显示[3]。该研究应用CT影像学检查，对糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变进行分析 ......