范秀丽

    长春市九台区中医院骨科，吉林长春 130500

    2型糖尿病并胫骨远端骨折经皮微创钢板固定治疗探讨

    范秀丽

    长春市九台区中医院骨科，吉林长春130500

    目的 探讨在2型糖尿病并胫骨远端骨折患者治疗中应用经皮微创钢板固定技术的临床效果，为临床提供有依据的治疗经验及方法。方法选择该院收治的2型糖尿病并胫骨远端骨折患者16例，其中男10例，女6例；平均年龄(60.12±2.3)岁，骨折位置：左侧5例，右侧11例，多发4例，单发骨折12例。依据AO分型：A1型4例，A2型2例，A3型4例，B1型3例，B3型2例，C1型1例。骨折后至手术时间平均(2.31±13.56)d。结果 随访时间为9～12个月，平均(10.31±1.82)个月，平均手术时间(89.34±1.45)min，术中平均失血量(285.51±2.45)mL，术后1年疗效应用Johner-Wruhs法予以评估，优：6例，良4例，中4例，差2例。X线检查显示14例患者骨性愈合，无复发，2例患者出现泌尿系统感染，1例呼吸系统感染。结论 经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病并胫骨远端骨折，固定牢靠，切口小，符合生物学固定理论，减少了对周围组织的剥离，并发症较少，有推广意义。

    2型糖尿病；胫骨骨折；经皮微创钢板固定法

    在上世纪90年代有研究提出了经皮微创钢板固定(MIPPO)，这在医学发展中属于新技术，在治疗复杂骨折中起到了一定的作用[1-2]。按照解剖的形态预制固定钢板，然后经皮穿入，钢板与螺钉二者之间相互锁定最终达到固定骨折的效果[3]。对于患者来说，2型糖尿病患者因为骨质疏松的因素更易发生骨折，同时会有愈合延迟的负面影响，通过一些动物实验也证实了，这种情况可能与降钙素、局部组织内皮生长因子以及过氧化物酶增殖物激活受体γ表达过多等有关，因此，对于2型糖尿病骨折患者，治疗难度就相应有所增加，尤其是胫骨远端骨折，因其血供差，软组织少，因此内固定的困难度增加[4-5]。在临床研究中充分表明，经皮微创钢板固定法感染率低、损伤小、愈合率高且可以在早期行功能锻炼，有助患者恢复。笔者选择该院收治的16例2型糖尿病并胫骨远端骨折患者，予以经皮微创钢板固定治疗，取得较佳效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年4月—2015年9月该院收治的2型糖尿病并胫骨远端骨折患者16例 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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