韩红梅，侯明良

    徐州医学院附属第三医院检验科，江苏徐州 221003

    Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪临床应用常见问题分析

    韩红梅，侯明良

    徐州医学院附属第三医院检验科，江苏徐州221003

    目的 总结D-10糖化血红蛋白A1c(HbA1c)分析仪在检测过程中的常见问题和结果分析。方法 回顾分析已检测样本及其色谱柱图。结论 在报告伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪的检测结果时，要了解该仪器的干扰因素，仔细观察其色谱柱图，判断是否存在血红蛋白变异体或其他干扰，结合临床提供更准确更全面的结果解释。

    糖化血红蛋白；D-10；异常血红蛋白；血红蛋白变异体

    糖化血红蛋白(HbA1c)目前被公认是评价糖尿病患者长期血糖控制的 “金标准”，2010年美国糖尿病学会(ADA)已将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一[l]。在我国患有糖尿病的人数较多，因此准确无误的诊断和治疗糖尿病非常重要。目前糖化血红蛋白检测的标准化程度越来越高，在临床糖化血红蛋白上会得到广泛应用，HbA1c对糖尿病的诊断以及治疗有着重要的意义。临床实验室进行HbA1c测定的具体方法包括高效液相色谱法(HPLC)、免疫法、亲和层析色谱法和电泳法等，其中高效液相色谱法具有应用范围非常广，方法准确性和精确度高的优点。伯乐D-10采用的是离子交换高效液相色谱法检测HbA1c。

    1 实际工作中出现的问题与解决方法

    D-10血红蛋白A1c测定仪采用的是离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)，标本类型为2 mL EDTA-K2抗凝静脉血标本或用稀释液处理的预稀释样本，每个样本在3 min内即可完成测定，该仪器是通过美国国家糖化血红蛋白标准化计划认证的仪器，其参考物质可追溯到对糖尿病的控制和减轻并发症的临床研究，可为临床提供快速准确的HbA1c检测服务。HbA1c测定的准确性与否直接影响临床治疗的效果，确保HbA1c测定结果的正常极其关键。

    在实际工作过程，有时会遇到糖化血红蛋白结果与临床不符或无法解释的结果，对于这些情况通过回顾该院多年来累计的HbA1c异常处理数据分析，将我们在实际工作中遇到的问题与解决方法大致分类如下：

    1.每次分析的色谱峰下总面积范围应在1，000，000 到4，000，000 μvolt秒在之间，若超出此范围则不能报出结果。处理方法：手工稀释样本重做，低于1，000，000 μvolt1·秒的样本，取大于10 uL全血样本+1.5 mL稀释液；高于4 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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