赵敏

    长春市中心医院感染性疾病科，吉林长春 130051

    对合并糖尿病危重症患者使用肠内营养支持治疗，护理人员应当严密地监控患者血糖变化，避免患者出现血糖值较高或血糖值较低是日常护理的重点[1]。为研究肠内营养治疗的方法与血糖控制之间的关系，该院采取瑞代营养液肠内营养方法，使用注射泵控制营养液输入速度，并且配合使用一定剂量的胰岛素，对32例合并糖尿病的危重症患者进行营养治疗护理，最终取得良好治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取自2013年8月—2015年2月该院共收治的有心、肺、脑功能损害的危重且患有合并糖尿病的32例患者。在入住病房时，患者血糖值(18.1±4.7)mmol/L，在排除应激性血糖升高因素后，患者症状符合糖尿病疾病诊断标准。其中，男患者共计21例，女患者共计11例，患者年龄范围为22~69岁。其中26例合并糖尿病危重症患者入住该院之前已知道并采取各种不同程度的措施控制体内血糖浓度，6例合并糖尿病危重症患者为首次确证糖尿病。32例合并糖尿病危重症患者均未查出胃肠疾病症状，经过肠内营养前治疗，并使用持续给予方法治疗后，全部患者中，除2例出现难以纠正的胃潴留改用肠外营养外，其他基础疾病等检查结果，差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法

    使用18#管径的胃管或胃肠管对患者进行常规插管，在患者入院48 h之后，即开始向合并糖尿病危重症患者肠内营养支持，使用华瑞制药有限公司生产的含缓释淀粉的肠道营养液瑞代配合治疗，使用注射泵20~50 mL/h连续注入，在此期间，根据血糖高低应用适量胰岛素，并且在治疗期间实时监测四段血糖指标。此外，根据患者血糖情况，按照医生嘱咐使用常规胰岛素(诺和锐)30~35 U/d，做法为使用胰岛素泵进行静脉注射 ......