胡丽玲

    河南省信阳市中心医院，河南信阳 464000

    所谓酮症酸中毒，一般是指患有糖尿病的患者在经受了多重诱因的影响之后，血糖出现了明显的升高，并因此导致胰岛素严重匮乏，机体因此而出现电解质紊乱、高血酮、高血糖以及代谢性酸中毒等症状表现[1]。酮症酸中毒具有起病快且重的特点，发病后必须及时就诊，否则患者将会陷入昏迷或休克状态，部分严重患者甚至可能濒临死亡。故酮症酸中毒的急诊治疗与护理非常重要。该研究选择急诊整体护理作为研究方向，试探讨其在酮症酸中毒中的具体应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    择取2013年7月—2015年8月期间在笔者所在医院就诊的酮症酸中毒患者共80例，其中男性患者有45例，女性患者有35例，年龄最低35岁，最高75岁，平均(55.25±13.54)岁。所有患者均为糖尿病患者，病程短则1年，多则27年，平均病程(14.85±2.34)年。血糖值范围在16.50~33.50 mmol/L之间。尿酮体检测结果为弱阳性或阳性。诱发酮症酸中毒的原因有：精神因素6例，胰岛素皮下注射中断11例，糖尿病药物使用剂量不足19例，感染44例。全部患者均为急性或亚急性起病，均在入院后立即进入急诊科室进行急救。回顾性分析这些患者的临床资料，其中40例患者接受了整体急救护理，命名为研究组；其余40例患者接受了常规急救护理，命名为对照组。两组患者无论是在年龄、性别和病程上，还是在尿酮体检测结果、血糖水平、酮症酸中毒诱发原因以及起病类型等资料上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者接受急诊常规护理。为患者保证绝对卧床休息，并保持环境的安全和舒适，以确保患者每日休息质量和睡眠质量良好。每日为患者严密监测各项生命体征，如瞳孔变化、神志状态变化、血糖水平变化、尿量变化等[2]。为患者准备好急救所需用品，并按照医嘱为患者使用相应药物。同时，要为患者提供氧气吸入与心电监护。为避免患者因意识不清而出现呼吸道堵塞问题 ......