李丽娟

    吉林省中医药科学院第一临床医院住院处，吉林长春130021

    白内障是临床较为常见的老年性眼科疾病，近年来随着我国人口老龄化进程的加剧，老年白内障患病率逐年增高[1]。关于白内障的治疗，药物治疗的效果难以令人满意。另外随着近年来随着人们生活水平和饮食习惯的改变，糖尿病患病率也呈现出逐年增高趋势，由此导致白内障合并糖尿病患者的增多。而白内障以手术治疗效果为佳，但由于糖尿病患者的血糖增高，同时导致了脂肪与蛋白质代谢的紊乱，造成机体免疫功能及组织修复功能的减弱，术后感染等并发症发生率明显增高[2-3]。如何能够降低白内障合并糖尿病患者术后并发症发生率，保证手术效果，对眼科临床提出了较高的要求。为此，笔者将预见性护理纳入到白内障合并糖尿病患者围手术期护理中，以探讨其临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院眼科于2013年9月—2014年8月期间收治的白内障合并糖尿病患者66例，其中男性21例，女性 45例，年龄59~79岁，平均年龄(68.7±9.8)岁。所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[4]，同时根据患者临床视力并经裂隙灯检查确诊为白内障。所有患者均为单眼患病，其中术前视力光感<0.1者46例，0.1~0.4者20例；晶状体核硬度为Ⅱ级者12例，Ⅲ级者38例，Ⅳ级者10例，Ⅴ级者6例。所有患者均除外角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤与眼手术史，除外接触镜配戴史。将上述所有患者以数字表法随机分为观察组与对照组，每组33例，两组患者饮食习惯、血糖水平、视力光感、晶状体核硬度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法两组患者均采用超声乳化人工晶体植入术治疗，所有患者手术均由同一名技术熟练的医生完成。

    1.2.2 护理方法 (1)对照组：该组患者均给予常规围手术期护理措施：①心理护理：术前多数患者均因对手术效果的担心而存在不同程度的紧张、恐惧等不良情绪。护理人员主动与患者交流，积极了解患者心理状态，并根据不同患者的心理状态给予必要的心理疏导，以缓解其不良情绪，保证血糖控制良好，保证患者以良好的心态接受手术。②术前常规护理：术前对患眼给予抗生素滴眼液滴眼，生理盐水行泪道与结膜囊冲洗，同时采用复方托品酰胺滴眼液散瞳。由于糖尿病病程较长患者可因眼部微血管并发症造成缺血，进而导致神经末梢异常，瞳孔散大相对较为困难 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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