李丽娟

    吉林省中医药科学院第一临床医院住院处，吉林长春130021

    白内障是临床较为常见的老年性眼科疾病，近年来随着我国人口老龄化进程的加剧，老年白内障患病率逐年增高[1]。关于白内障的治疗，药物治疗的效果难以令人满意。另外随着近年来随着人们生活水平和饮食习惯的改变，糖尿病患病率也呈现出逐年增高趋势，由此导致白内障合并糖尿病患者的增多。而白内障以手术治疗效果为佳，但由于糖尿病患者的血糖增高，同时导致了脂肪与蛋白质代谢的紊乱，造成机体免疫功能及组织修复功能的减弱，术后感染等并发症发生率明显增高[2-3]。如何能够降低白内障合并糖尿病患者术后并发症发生率，保证手术效果，对眼科临床提出了较高的要求。为此，笔者将预见性护理纳入到白内障合并糖尿病患者围手术期护理中，以探讨其临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院眼科于2013年9月—2014年8月期间收治的白内障合并糖尿病患者66例，其中男性21例，女性 45例，年龄59~79岁，平均年龄(68.7±9.8)岁。所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[4]，同时根据患者临床视力并经裂隙灯检查确诊为白内障。所有患者均为单眼患病，其中术前视力光感<0.1者46例，0.1~0.4者20例；晶状体核硬度为Ⅱ级者12例，Ⅲ级者38例，Ⅳ级者10例，Ⅴ级者6例。所有患者均除外角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤与眼手术史，除外接触镜配戴史。将上述所有患者以数字表法随机分为观察组与对照组，每组33例，两组患者饮食习惯、血糖水平、视力光感、晶状体核硬度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法两组患者均采用超声乳化人工晶体植入术治疗，所有患者手术均由同一名技术熟练的医生完成。

    1.2.2 护理方法 (1)对照组：该组患者均给予常规围手术期护理措施：①心理护理：术前多数患者均因对手术效果的担心而存在不同程度的紧张、恐惧等不良情绪。护理人员主动与患者交流，积极了解患者心理状态，并根据不同患者的心理状态给予必要的心理疏导，以缓解其不良情绪，保证血糖控制良好，保证患者以良好的心态接受手术。②术前常规护理：术前对患眼给予抗生素滴眼液滴眼，生理盐水行泪道与结膜囊冲洗，同时采用复方托品酰胺滴眼液散瞳。由于糖尿病病程较长患者可因眼部微血管并发症造成缺血，进而导致神经末梢异常，瞳孔散大相对较为困难 ......