糖尿病性缺血性脑血管病的临床诊断及治疗分析(2)
1.2.2 治疗方法 所有患者均应用胰岛素降低血糖水平,同时配合运动及饮食治疗,将空腹血糖水平控制在5.5~8.32mmol/L之间。对于确诊为缺血性脑血管病的患者,在血糖控制基础上加用奥扎格雷钠(国药准字H20046302)和阿司匹林(国药准字H20113013),奥扎格雷钠的应用剂量为80 mg/次,静脉滴注,2次/d,阿司匹林的应用剂量为100 mg/次,口服,1次/d,持续用药2周。1.3 判定标准
参考《超声医学》相关内容拟定CDFI和TCD判定标准:①CDFI:颈动脉内膜光滑、纤细,判定为正常;颈动脉内膜不规整,CCA的IMT值超过1.5 mm,判定为斑块形成。②TCD:PI、频谱形态及血液流速均正常,判定为正常;频谱图中S2高于S1,或二者融为圆钝峰,PI值升高,判定为脑动脉硬化;频谱图有湍流、涡流,血液流速加快,Vm值升高,判定为脑动脉狭窄;血管中的血液流速低于正常值,判定为脑供血不足。斑块形成、脑动脉硬化、脑供血不足均判定为缺血性脑血管病。
1.4 疗效评价
治疗前后,应用NIHSS(神经功能缺损评分表)对患者的神经功能进行评估,评分越低说明神经功能缺损程度越轻 ......
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