尿流动力学检查对糖尿病患者的临床诊断价值研究(3)
糖尿病膀胱病变起病比较隐匿,大部分呈无症状性进展,故糖尿病膀胱病变的诊断难度相对而言比较大。糖尿病膀胱病变症状表现比较多样,主要如下①排尿的次数和排尿量发生变化;早期患者排尿次数明显增多,一般情况下每次排尿量增多或者正常,当病情不断发展且患者膀胱尿道功能出现障碍时,单次尿量明显增加,同时排尿间隔延长。②尿失禁、排尿困难、尿潴留和剩余尿增多;在糖尿病膀胱病变早期通常情况下排尿困难症状不是很显著,当患者逼尿肌收缩功能受损时则可出现尿潴留或者排尿困难,甚者还会引起充溢性尿失禁。③尿路感染和上尿路损害:当尿意消失、剩余尿增多时可引起上尿路扩张,使输尿管膀胱开口发生纤维化,引起肾脏损害,最终造成慢性肾功能不全。尿路感染为糖尿病膀胱病变晚期表现,其中导致糖尿病膀胱病变患者死亡的一个重要原因就是顽固性尿路感染。
有报道指出糖尿病膀胱病变发病和年龄、病情以及性别无关,和糖尿病是否系统治疗以及病程等有关[9]。实践证明早期对糖尿病患者病史进行详细地询问,并且进行尿流动力学检查 ......
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