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个性化饮食指导在糖尿病患者中的临床价值(2)
http://www.100md.com 2016年3月1日 糖尿病新世界 2016年第3期
     1.2.2 出院指导工作 ①加强宣教,在护理工作中需告知患者现阶段世界暂无根治糖尿病的方法,但可通过药物控制、饮食控制及运动疗法来改善血糖水平,控制疾病发展,提高患者饮食控制信心,遵医嘱用药,并积极进行运动锻炼,定期监测血糖水平。②注意食物搭配,饮食要多样化,食物除强调控制总热量外,还要注意食物色、味、味品种多样化。③食品选择 日常饮食中多食用蛋白质、高维生素、高碳水化合物、低脂肪的食物。如豆制品、瘦肉、鱼、蛋和牛奶等。在定量范围的以植物油为主,如豆油、花生油等,减少动物油摄入量,预防动脉硬化,患者及其家属最好学会食物热量计算及食品换算法,以便提高食物热量控制效果。④饮食治疗中患者若产生明显饥饿感,可用下列食物进行缓解蔬菜类:如白菜、菠菜、油菜、冬瓜、南瓜、生菜、芹菜、豆芽等,以及海藻类等。若食淀粉比较多的蔬菜,如土豆、芋头、蚕豆等,则应扣除等量主食量。另外,叮嘱缓解戒酒,酒属于一种高热量食物,在饮酒时不摄入食物,可抑制肝糖原的分解,导致患者血肿葡萄糖含量减少,增加其发生低血糖事件的可能性。⑤观察低血糖症状。轻者低血糖症状患者可见心悸、手颤抖、饥饿感、软弱无力、出汗等临床症状,重度低血糖患者可发生昏迷。患者在发生低血糖时可适当食用一些糖果、饼干进行改善;若夜间出现低血糖,需根据患者具体情况适当调整睡前餐。严重低血糖症状者应及时送医院进行抢救。⑥定期复查。出院时让患者及其家属学习食物热量计算及食品换算法,以便持续进行饮食控制,嘱患者定期复查与医生联系,取得指导。

    1.3 观察指标

    ①血糖控制效果。详细观察两组患者入院时、出院时血糖水平变化情况,记录两组患者FBG(空腹血糖)、2 hPBG(餐后2 h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)等指标,采用离子交换层析法检测患者糖化血红蛋白 ......
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