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编号:12754652
肝源性糖尿病的发病机制研究(2)
http://www.100md.com 2016年3月1日 糖尿病新世界 2016年第3期
     5 门-腔静脉侧支循环影响学说

    肝脏功能障碍的时候,患者的干细胞会有不同程度的功能改变以及形态改变,流经肝内的血管也会因此被阻塞,正常情况下,门静脉的血液几乎全部流进肝脏,当门静脉受阻时,门静脉与腔静脉之间的吻合支扩张导致门静脉的血液直接经过腔静脉进入右心室,这也导致体内的多种物质随血液不能经过肝脏代谢,胰岛素也一样,通过侧支循环直接进入血液循环,导致胰岛素的饿灭火途径受到影响,这也是并发以高血糖症的主要原因[6]。同时,患者主要是通过食物来获取葡萄糖的,而肝功能障碍的患者通常可以通过口腔进食而不必需要场外营养的方式为机体提供营养物质,肝功能障碍时侧支循环的建立使胃肠道吸收的葡萄糖通过侧支循环直接进入体循环,肝脏对葡萄糖的摄取降低,使“葡萄糖逃逸”,导致餐后血糖水平异常升高。此外,血液循环中的生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等也通过侧支循环绕开肝脏部位,导致患者血液中的抗胰岛素物质清除减少,进而加重了患者的胰岛素抵抗。

    6 病毒或免疫复合物影像学说

    肝脏与胰腺的组织结构与胚胎起源均极为相似,近年来的研究表明,肝炎病毒对胰岛细胞的亲和力以及免疫复合沉积均较高。乙型肝炎病毒最早是在1981年在尸检胰腺组织中被检测出乙肝病毒阳性的,随着科技的进步,医学微分子生物技术水平也在不断的提高,在动物以及尸检中,乙肝病毒DNA不断的在肝外组织被检测出来,曾俊涛、陈静等[7]的研究发现 ......
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