3 术后护理

    3.1 一般护理

    ①术后严密观察生命体征、心电监护、监测指脉氧饱和度。②密切观察并记录各引流管引流液性质、色、量，保证各引流管的畅通。③观察切口敷料，尤其是会阴部切口敷料的情况。④加强基础护理，按时行皮肤护理，鼓励患者床上活动，指导患者进行足背活动，以防止压疮、下肢静脉血栓的发生；定时叩背，促进痰液咳出，防止发生肺部感染；指导病人正确咳嗽、咳痰的方法，以免发生腹部切口裂开。⑤鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动及避免肠粘连的发生。

    3.2 术后血糖管理

    术后每1～4 h测指法血糖，严格控制血糖波动于7.0～10.0 mmol/L之间为最佳，并根据血糖水平随时调整胰岛素用量。静脉高营养袋中可加入普通胰岛素拮抗葡萄糖，也可以予胰岛素微量泵经三通接头与输液通路相连2～6 U/h持续泵入，根据血糖水平调整胰岛素泵入量。病人能进食后可仅测空腹和三餐后2 h血糖，并可改胰岛素为皮下注射。经统计所有病例均未发生严重低血糖及酮症酸中毒。

    3.3 营养支持和饮食指导

    患者胃肠功能恢复前 ......