老年阑尾炎伴糖尿病39例手术护理效果分析
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.139
[摘要] 目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理的效果。方法 选取该院2012年3月—2014年7月39例阑尾炎伴糖尿病患者(观察组)，另选取同期39例患者(对照组)，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的VAS疼痛评分、下床休息时间、住院时间和并发症发生率。结果 两组阑尾炎伴糖尿病患者VAS疼痛评分、下床休息时间和住院时间对比，观察组患者具有明显优势，且观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，实施优质护理措施能够加速患者恢复，减少疼痛，降低并发症发生率。
[关键词] 阑尾炎；糖尿病；手术护理；护理效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(b)-0139-02
阑尾炎是一种急性病症，随着我国人口老龄化的发展，老年人群阑尾炎的发病率越来越高，糖尿病也是一种常见于老年人群的疾病，伴随着老年人群身体各项技能的退化，糖尿病发病率也越来越高[1]。因此，老年阑尾炎伴糖尿病发病率逐渐增加，严重影响患者生活质量，而且患者在经过治疗后可能会出现并发症，影响治疗效果。该文研究在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中实施优质护理，观察其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院39例阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象(观察组)，选取时间为2012年3月—2014年7月，另选取同期在该院治疗的39例患者(对照组)，该试验中，所有患者及其家属对试验目的和要求均知悉，且均同意参与试验并签署了知情同意书。对照组：男性患者21例，女性患者18例，年龄范围62～79岁，平均年龄(70.18±2.17)岁，其中22例患者存在糖尿病病史，17例患者无糖尿病病史。观察组：男性患者22例，女性患者17例，年龄范围63～79岁，平均年龄(70.86±2.92)岁，其中21例患者存在糖尿病病史，18例患者无糖尿病病史。比较观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者的性别、平均年龄以及是否存在糖尿病病史情况，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行相互对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理，检测患者生命体征，根据患者情况，遵医嘱指导患者用药，为患者营造良好的休息环境等。观察组：在对照组基础上实施优质护理，具体如下。
①术前对患者血糖和尿糖详细检查，确定患者身体状况，在确定手术时间后，每6 h为患者检查一次血糖，若出现血糖过高现象，及时采用降糖补液为患者降糖，确保患者血糖处于稳定状态。
②在对患者进行手术时，首先为患者实施全麻，并密切观察患者血糖情况，为防止术中出现低血糖现象，单独建立静脉通道，为患者静滴RI，然后对患者各项生命体征进行严密观察。
③手术完成后，再次检查患者血糖值，根据其血糖值调整RI用量，手术后，积极进行抗菌和消炎治疗，防止患者切口出现感染，尽可能地避免并发症发生，患者术后3～5 d后，鼓励患者下床走动，促进机体新陈代谢，在患者饮食中，应以清淡、热量高且含糖量低的食物为主。
④为患者进行必要的心理护理措施，如术前鼓励患者积极面对治疗，帮助患者转移注意力，从而缓解患者恐惧心理，向患者详细讲述手术操作过程，让患者有基本的心理准备，在手术后，若切口出现疼痛感，护理人员应及时对患者进行安抚，降低患者不适感，对于疼痛严重的患者，可遵医嘱适量采用镇痛药物。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度，评分标准为0～10分，0分为无痛，分值越高，表示疼痛程度越强烈，并比较两组患者的下床活动时间、住院时间和并发症发生率。
1.4 统计方法
全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示，采用χ2检验，两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分、下床活动时间及住院时间用(x±s)表示，采用t检验，当P<0.05时，表示数据对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者VAS疼痛评分显著优于对照组患者，且观察组患者下床活动时间和住院时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者并发症发生率对比，观察组患者并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
阑尾炎伴糖尿病常见于老年人群，我国正处于人口老龄化加剧时期，随着老年人口的增加，阑尾炎伴糖尿病的发病率越来越高，而且老年人身体各项机能普遍衰退，容易出现各种严重并发症，对患者的身体健康甚至生命安全造成极大的影响[2]。阑尾炎伴糖尿病的临床症状以及治疗中，需要患者承受较大的痛苦，由于老年患者手术耐受性较差，而且在治疗过程中，会引发老年阑尾炎伴糖尿病患者明显疼痛感，导致患者治疗配合度降低，因此治疗难度将明显加大，难以快速改善患者病情。因此，在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术中，采取有效、优质的护理措施具有重要意义[3]。
优质护理是指以患者为中心，强化对患者的基础护理措施，全面落实护理责任制，“以患者为中心”就是指不仅在思想观念，还是在护理行为上，将患者的一切活动放在首位，紧密围绕患者的需求，尽可能地满足患者所提出的需求，从而提高服务质量[4]。优质护理的服务内涵包括满足患者的基本需求，保证患者安全，加强患者舒适感，以优质、高效的护理措施提升患者和社会的满意度。在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，实施优质护理能够有效降低患者并发症发生率，减少患者手术治疗期间疼痛，从而能够有效保证患者手术后的恢复，实现患者病情的快速改善，从而体现优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中的优势[5]。
该研究中，两组阑尾炎伴糖尿病患者分别采取不同护理措施，其中观察组通过实施优质护理措施，取得显著效果，其VAS疼痛评分、下床活动时间和住院时间分别为(2.59±1.06)分、(2.73±0.28)d和(7.12±1.33)，该数据与采取常规护理的对照组患者对比，具有显著优势，不仅如此，观察组患者并发症发生率为7.69%，明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，能够减少患者疼痛，促进患者康复，减少并发症发生，适合广泛推广应用。
[参考文献]
[1] 王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会.中国医学创新，2011，8(24)：88-89.
[2] 隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国医药指南，2013，11(15)：753-754.
[3] 李敏.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会.按摩与康复医学，2012，3(24)：118-119.
[4] 张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会.中外医学研究，2012，10(34)：108-109.
[5] 梅智君.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会.国际护理学杂志，2012，31(12)：2235-2237.
(收稿日期：2016-01-10), http://www.100md.com(唐莉娜)
[摘要] 目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理的效果。方法 选取该院2012年3月—2014年7月39例阑尾炎伴糖尿病患者(观察组)，另选取同期39例患者(对照组)，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的VAS疼痛评分、下床休息时间、住院时间和并发症发生率。结果 两组阑尾炎伴糖尿病患者VAS疼痛评分、下床休息时间和住院时间对比，观察组患者具有明显优势，且观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，实施优质护理措施能够加速患者恢复，减少疼痛，降低并发症发生率。
[关键词] 阑尾炎；糖尿病；手术护理；护理效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(b)-0139-02
阑尾炎是一种急性病症，随着我国人口老龄化的发展，老年人群阑尾炎的发病率越来越高，糖尿病也是一种常见于老年人群的疾病，伴随着老年人群身体各项技能的退化，糖尿病发病率也越来越高[1]。因此，老年阑尾炎伴糖尿病发病率逐渐增加，严重影响患者生活质量，而且患者在经过治疗后可能会出现并发症，影响治疗效果。该文研究在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中实施优质护理，观察其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院39例阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象(观察组)，选取时间为2012年3月—2014年7月，另选取同期在该院治疗的39例患者(对照组)，该试验中，所有患者及其家属对试验目的和要求均知悉，且均同意参与试验并签署了知情同意书。对照组：男性患者21例，女性患者18例，年龄范围62～79岁，平均年龄(70.18±2.17)岁，其中22例患者存在糖尿病病史，17例患者无糖尿病病史。观察组：男性患者22例，女性患者17例，年龄范围63～79岁，平均年龄(70.86±2.92)岁，其中21例患者存在糖尿病病史，18例患者无糖尿病病史。比较观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者的性别、平均年龄以及是否存在糖尿病病史情况，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行相互对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理，检测患者生命体征，根据患者情况，遵医嘱指导患者用药，为患者营造良好的休息环境等。观察组：在对照组基础上实施优质护理，具体如下。
①术前对患者血糖和尿糖详细检查，确定患者身体状况，在确定手术时间后，每6 h为患者检查一次血糖，若出现血糖过高现象，及时采用降糖补液为患者降糖，确保患者血糖处于稳定状态。
②在对患者进行手术时，首先为患者实施全麻，并密切观察患者血糖情况，为防止术中出现低血糖现象，单独建立静脉通道，为患者静滴RI，然后对患者各项生命体征进行严密观察。
③手术完成后，再次检查患者血糖值，根据其血糖值调整RI用量，手术后，积极进行抗菌和消炎治疗，防止患者切口出现感染，尽可能地避免并发症发生，患者术后3～5 d后，鼓励患者下床走动，促进机体新陈代谢，在患者饮食中，应以清淡、热量高且含糖量低的食物为主。
④为患者进行必要的心理护理措施，如术前鼓励患者积极面对治疗，帮助患者转移注意力，从而缓解患者恐惧心理，向患者详细讲述手术操作过程，让患者有基本的心理准备，在手术后，若切口出现疼痛感，护理人员应及时对患者进行安抚，降低患者不适感，对于疼痛严重的患者，可遵医嘱适量采用镇痛药物。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度，评分标准为0～10分，0分为无痛，分值越高，表示疼痛程度越强烈，并比较两组患者的下床活动时间、住院时间和并发症发生率。
1.4 统计方法
全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示，采用χ2检验，两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分、下床活动时间及住院时间用(x±s)表示，采用t检验，当P<0.05时，表示数据对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者VAS疼痛评分显著优于对照组患者，且观察组患者下床活动时间和住院时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者并发症发生率对比，观察组患者并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
阑尾炎伴糖尿病常见于老年人群，我国正处于人口老龄化加剧时期，随着老年人口的增加，阑尾炎伴糖尿病的发病率越来越高，而且老年人身体各项机能普遍衰退，容易出现各种严重并发症，对患者的身体健康甚至生命安全造成极大的影响[2]。阑尾炎伴糖尿病的临床症状以及治疗中，需要患者承受较大的痛苦，由于老年患者手术耐受性较差，而且在治疗过程中，会引发老年阑尾炎伴糖尿病患者明显疼痛感，导致患者治疗配合度降低，因此治疗难度将明显加大，难以快速改善患者病情。因此，在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术中，采取有效、优质的护理措施具有重要意义[3]。
优质护理是指以患者为中心，强化对患者的基础护理措施，全面落实护理责任制，“以患者为中心”就是指不仅在思想观念，还是在护理行为上，将患者的一切活动放在首位，紧密围绕患者的需求，尽可能地满足患者所提出的需求，从而提高服务质量[4]。优质护理的服务内涵包括满足患者的基本需求，保证患者安全，加强患者舒适感，以优质、高效的护理措施提升患者和社会的满意度。在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，实施优质护理能够有效降低患者并发症发生率，减少患者手术治疗期间疼痛，从而能够有效保证患者手术后的恢复，实现患者病情的快速改善，从而体现优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中的优势[5]。
该研究中，两组阑尾炎伴糖尿病患者分别采取不同护理措施，其中观察组通过实施优质护理措施，取得显著效果，其VAS疼痛评分、下床活动时间和住院时间分别为(2.59±1.06)分、(2.73±0.28)d和(7.12±1.33)，该数据与采取常规护理的对照组患者对比，具有显著优势，不仅如此，观察组患者并发症发生率为7.69%，明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中，能够减少患者疼痛，促进患者康复，减少并发症发生，适合广泛推广应用。
[参考文献]
[1] 王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会.中国医学创新，2011，8(24)：88-89.
[2] 隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国医药指南，2013，11(15)：753-754.
[3] 李敏.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会.按摩与康复医学，2012，3(24)：118-119.
[4] 张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会.中外医学研究，2012，10(34)：108-109.
[5] 梅智君.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会.国际护理学杂志，2012，31(12)：2235-2237.
(收稿日期：2016-01-10), http://www.100md.com(唐莉娜)