脑梗死合并糖尿病的临床护理(1)
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.167
[摘要] 目的 探究综合护理在脑梗死合并糖尿病患者的护理疗效。方法 选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例脑梗死合并糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组88例给予一般护理，观察组89例给予综合护理，观察两组患者护理疗效。结果 对照组，21例(23.86%)满意，43例(48.86%)基本满意，24例(27.27%)不满意，满意度为72.73%；观察组，45例(50.56%)满意，37例(41.57%)基本满意，7例(7.87%)不满意，满意度为92.13%，两组患者护理满意度对比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分与对照组对比，前者明显高于后者，两组患者空腹血糖对比，观察组数值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑梗死合并糖尿病患者综合护理，临床疗效佳，值得借鉴。
[关键词] 综合护理；脑梗死合并糖尿病；护理疗效
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(a)-0167-02
在临床上脑梗死合并糖尿病的患者并不少见，这两种疾病都需要护理人员给予悉心照顾，为探究综合护理在脑梗死合并糖尿病患者的护理疗效，现选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例脑梗死合并糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组88例 ，观察组89例。对照组，男45例，女43例，年龄为51～78岁，平均年龄为(60.23±3.87)岁，病程为2～19年，平均病程为(8.23±1.38)年，受教育程度：小学及初中57例(64.77%)，中专及高中23例(26.14%)，大专及以上8例(9.09%)；观察组，男47例，女42例，年龄为52～79岁，平均年龄为(60.86±4.01)岁，病程为1.5～18.5年，平均病程为(8.82±1.54)年，受教育程度：小学及初中56例(62.92%)，中专及高中27例(30.34%)，大专及以上6例(6.74%)，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予一般护理，观察组在对照组基础上给予综合护理 ，具体如下：(1)心理护理：在临床治疗中，无论是糖尿病还是脑梗死这两者疾病均需长期服药，且病情复杂较难治愈，多数患者会对治疗失去信心，长期服药产生厌烦，在入院后对于医生的治疗措施也不配合，基于此护理人员要告知患者就算有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力，只有进行治疗才有提高生活质量的希望， 要坚强，不要惧怕疾病，更不要轻易被疾病打倒，要对自己及医护人员充满信心；(2)用药护理：脑梗死急性期合并糖尿病，此期间患者需卧床休息，采取的体位是平卧位；对于血糖的控制可选择胰岛素，对于胰岛素的应用需注意：严格控制胰岛素使用量，使用前计算要准确、无误，不可出现一点差池；对胰岛素进行注射时不可随意更改时间，要遵医嘱按照规定时间进行；对注射部位每次要不同，为预防感染现象的发生，注射过程中不可违背无菌原则；同时预防低血糖的发生(注射后告知患者吃些食物等)；(3)康复护理：脑梗死会出现偏瘫、失语等现象，我们应对他们进行指导。偏瘫：①进行按摩：告知患者患肢要处于功能位置，进行按摩可使得局部血液、淋巴液回流加速，起到预防浮肿或将浮肿减轻的作用，可使皮肤、皮下组织有丰富血运，改善营养，上肢按摩的顺序为手指、前臂、肩关节周围；下肢按摩顺序为脚趾、小腿、大腿、髋关节周围，连续按摩1周，2次/d，每次按摩的时间为15～20 min；②肩关节活动：卧位时将手臂上举，并进行移动(向不同方向)，如用手摸脸、枕头及前额等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举；③肘关节活动：肘关节屈伸，前臂做的动作是旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动及对掌、对指、抓拳、释拳等；失语：失语对患者生理、心理都有较大的不良影响，甚至超过运动功能障碍。因此对于语言训练越早越好。首先帮助患者非语言沟通的技巧学习，并取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑的结合，对患者理解语言的能力进行训练；其次借书写方式表达，在卡片上写上短语、日常用语，由简到繁、由易到难、有短到长教他朗读。(4)健康教育：鼓励患者做力所能及的家务，日常生活活动尽量不要依赖家人，多参加朋友聚会及一些有益的社会活动；生活起居有规律，改变过去不良的生活嗜好，合理饮食，多食芹菜、海带、豆类、黄瓜、西红柿等；患者起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平时外出多加小心，防止跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒；如需胰岛素治疗，在注射胰岛素后需进食；注意监测血糖变化；注意足部卫生，经常洗脚，预防或减少糖尿病足的发生；不要忽视对视力的监测，及时发现糖尿病性视网膜病变。
1.3 观察指标
对比两组患者生活质量评分、神经功能缺失程度评分；对两组患者空腹血糖浓度及护理满意度进行对比。
1.4 统计方法
应用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料用n(%)表示，以χ2检验，计量资料以(x±s)表示，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
生活质量评分包括躯体疼痛评分、睡眠质量评分、精神状况评分，对照组：躯体疼痛评分为(72.39±9.98)分，睡眠质量评分为(61.38±10.92)分，精神状况评分为(57.34±10.32)分，总体健康为(68.29±13.02)分；观察组患者：躯体疼痛评分为(50.23±9.21)分，睡眠质量评分为(77.31±10.73)分，精神状况评分为(76.82±11.64)分，总体健康为(82.39±13.72)分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(周健)
[摘要] 目的 探究综合护理在脑梗死合并糖尿病患者的护理疗效。方法 选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例脑梗死合并糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组88例给予一般护理，观察组89例给予综合护理，观察两组患者护理疗效。结果 对照组，21例(23.86%)满意，43例(48.86%)基本满意，24例(27.27%)不满意，满意度为72.73%；观察组，45例(50.56%)满意，37例(41.57%)基本满意，7例(7.87%)不满意，满意度为92.13%，两组患者护理满意度对比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分与对照组对比，前者明显高于后者，两组患者空腹血糖对比，观察组数值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑梗死合并糖尿病患者综合护理，临床疗效佳，值得借鉴。
[关键词] 综合护理；脑梗死合并糖尿病；护理疗效
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(a)-0167-02
在临床上脑梗死合并糖尿病的患者并不少见，这两种疾病都需要护理人员给予悉心照顾，为探究综合护理在脑梗死合并糖尿病患者的护理疗效，现选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院自2014年1月—2015年6月收治的177例脑梗死合并糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组88例 ，观察组89例。对照组，男45例，女43例，年龄为51～78岁，平均年龄为(60.23±3.87)岁，病程为2～19年，平均病程为(8.23±1.38)年，受教育程度：小学及初中57例(64.77%)，中专及高中23例(26.14%)，大专及以上8例(9.09%)；观察组，男47例，女42例，年龄为52～79岁，平均年龄为(60.86±4.01)岁，病程为1.5～18.5年，平均病程为(8.82±1.54)年，受教育程度：小学及初中56例(62.92%)，中专及高中27例(30.34%)，大专及以上6例(6.74%)，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予一般护理，观察组在对照组基础上给予综合护理 ，具体如下：(1)心理护理：在临床治疗中，无论是糖尿病还是脑梗死这两者疾病均需长期服药，且病情复杂较难治愈，多数患者会对治疗失去信心，长期服药产生厌烦，在入院后对于医生的治疗措施也不配合，基于此护理人员要告知患者就算有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力，只有进行治疗才有提高生活质量的希望， 要坚强，不要惧怕疾病，更不要轻易被疾病打倒，要对自己及医护人员充满信心；(2)用药护理：脑梗死急性期合并糖尿病，此期间患者需卧床休息，采取的体位是平卧位；对于血糖的控制可选择胰岛素，对于胰岛素的应用需注意：严格控制胰岛素使用量，使用前计算要准确、无误，不可出现一点差池；对胰岛素进行注射时不可随意更改时间，要遵医嘱按照规定时间进行；对注射部位每次要不同，为预防感染现象的发生，注射过程中不可违背无菌原则；同时预防低血糖的发生(注射后告知患者吃些食物等)；(3)康复护理：脑梗死会出现偏瘫、失语等现象，我们应对他们进行指导。偏瘫：①进行按摩：告知患者患肢要处于功能位置，进行按摩可使得局部血液、淋巴液回流加速，起到预防浮肿或将浮肿减轻的作用，可使皮肤、皮下组织有丰富血运，改善营养，上肢按摩的顺序为手指、前臂、肩关节周围；下肢按摩顺序为脚趾、小腿、大腿、髋关节周围，连续按摩1周，2次/d，每次按摩的时间为15～20 min；②肩关节活动：卧位时将手臂上举，并进行移动(向不同方向)，如用手摸脸、枕头及前额等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举；③肘关节活动：肘关节屈伸，前臂做的动作是旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动及对掌、对指、抓拳、释拳等；失语：失语对患者生理、心理都有较大的不良影响，甚至超过运动功能障碍。因此对于语言训练越早越好。首先帮助患者非语言沟通的技巧学习，并取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑的结合，对患者理解语言的能力进行训练；其次借书写方式表达，在卡片上写上短语、日常用语，由简到繁、由易到难、有短到长教他朗读。(4)健康教育：鼓励患者做力所能及的家务，日常生活活动尽量不要依赖家人，多参加朋友聚会及一些有益的社会活动；生活起居有规律，改变过去不良的生活嗜好，合理饮食，多食芹菜、海带、豆类、黄瓜、西红柿等；患者起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平时外出多加小心，防止跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒；如需胰岛素治疗，在注射胰岛素后需进食；注意监测血糖变化；注意足部卫生，经常洗脚，预防或减少糖尿病足的发生；不要忽视对视力的监测，及时发现糖尿病性视网膜病变。
1.3 观察指标
对比两组患者生活质量评分、神经功能缺失程度评分；对两组患者空腹血糖浓度及护理满意度进行对比。
1.4 统计方法
应用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料用n(%)表示，以χ2检验，计量资料以(x±s)表示，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
生活质量评分包括躯体疼痛评分、睡眠质量评分、精神状况评分，对照组：躯体疼痛评分为(72.39±9.98)分，睡眠质量评分为(61.38±10.92)分，精神状况评分为(57.34±10.32)分，总体健康为(68.29±13.02)分；观察组患者：躯体疼痛评分为(50.23±9.21)分，睡眠质量评分为(77.31±10.73)分，精神状况评分为(76.82±11.64)分，总体健康为(82.39±13.72)分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(周健)