DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.075

    [摘要] 目的 探讨糖尿病高渗性高血糖状态(Hyperosmolar Hyperglycemic State，HHS)合并糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis，DKA)患者的临床及治疗。方法 回顾性总结2014年4月—2016年3月在该院住院收治的6例糖尿病高血糖高渗综合征合并DKA患者的临床、血清学指标、治疗及预后。 结果 6例患者中，合并急性非ST抬高型心肌梗塞2例，合并心肌病变1例，肾功能不全1例，腋窝脓肿伴乳酸酸中毒1例，血糖20.52～77.86 mmol/L，血pH7.01～7.31，血钠131～157 mmol/L，血渗透压337.3～381.78 mOsm/L。给予个体化补液，静脉微泵较小剂量胰岛素注射液0.05 U/(kg·h)控制血糖，并针对并发症给予抗凝、扩管改善心肌缺血、护肾、纠正电解质紊乱、抗感染等支持对症治疗，6例患者均好转出院，随访3个月，短期预后较好。结论 当糖尿病高渗性高血糖状态(HHS)合并DKA、心脏、肾脏、感染等并发症时，需进行个体化综合治疗。结合患者的年龄、病情、心肾功能及治疗过程中各项指标变化及时调整补液、降糖等治疗方案，能有效提高疗效，降低死亡率。

    [关键词] 高血糖高渗综合征；糖尿病酮症酸中毒；心肌梗塞；渗透压；补液；个体化

    [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)09(a)-0075-02

    糖尿病高渗性高血糖状态(HHS)是糖尿病较少见的一种严重急性并发症 ......