人性化服务在糖尿病护理中的应用(1)
[摘要] 目的 探究人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法 选取86例于2014年1月— 2015年12月来该院治疗的糖尿病患者为研究对象，按照单双号随机分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予个性化护理服务。对比观察两组患者护理效果及护理满意度。结果 甲组患者护理总体有效率、护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组(P<0.05)。结论 给予糖尿病患者人性化服务能有效提高护理效果及患者护理满意度，值得临床推广。
[关键词] 人性化服务；糖尿病；护理满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)10(a)-0155-02
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，累及全身，易引发各种严重并发症，随着生活水平的提高及饮食方式的改变，我国糖尿病发病率逐年升高。人性化护理以患者为中心，从患者临床症状、心理需求等为患者提供全面优质服务[1]。该次研究通过分析来该院治疗的86例糖尿病患者的临床资料，探究人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例于2014年1月— 2015年12月来该院治疗的糖尿病患者为研究对象，按照单双号随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男25例，女18例，年龄在45～78岁之间，平均年龄为(56.7±2.4)岁。病程在2～18年之间，平均病程为(5.4±0.9)。学历：9例大专及以上，18例中学，16例小学及以下；乙组男24例，女19例，年龄在46～81岁之间，平均年龄为(56.5±2.3)岁。病程在1～19年之间，平均病程为(5.5±0.8)。学历：10例大专及以上，17例中学，16例小学及以下。两组患者年龄、学历等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①所有患者均确诊为糖尿病。②空腹血糖不低于7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。③所有患者均自愿参加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①语言、听力障碍患者。②严重躯体疾病患者。③认知障碍、精神病患者。④合并其他影响糖代谢的疾病患者。
1.3 方法
给予乙组患者常规护，如饮食控制、用药指导等。甲组患者在常规护理基础上给予个性化护理服务，主要包括：①人文关怀。护理人员与医生一起对患者基本资料进行详细分析，了解患者家庭背景、性格特点及个人爱好等，根据患者具体情况制定个性化护理方案[2]。根据患者病情及病程进行相应糖尿病健康知识教育，若患者病情较轻、病程较短，则向患者讲解并发症预防知识，若患者病情较重、病程较长，且存在一定并发症，则向患者讲解缓解病情发展方法及注意事项提高自我管理意识。与患者交流时注意语气轻柔，使用温和态度与其沟通，对于患者提出的疑问需及时给予耐心、详细解释，给予患者充分尊敬与关注。病情严重患者多数存在紧张、焦虑等不良情绪，评估患者心理状况，给予个性化心理护理，进行心理疏导，使患者保持积极、健康心态面对治疗过程，提高治疗依从性。②饮食护理。给予糖尿病患者饮食控制能有效稳定患者血糖水平，遵循医嘱进食，严格控制糖分摄入量，尽量以粗粮为主食，根据患者具体情况确定进食量，并与餐前、餐后测量患者血糖值，根据血糖检测结果调整饮食计划[3]。③运动护理。指导患者进行适量运动，每周至少运动3次或以上，指导患者进行运动前准备与运动后恢复，医生根据患者具体情况确定运动强度。患者运动期间尽量陪护，避免急性糖尿病发作。禁止空腹运动。④注射护理。冬天气温较低时，患者进行注射治疗时需做好保暖工作，使用热水袋对患者手臂进行保暖，加热输水管内药水，避免患者出现不适感。注射时使用纱布遮挡注射部位，缓解患者心理压力。穿刺过程中询问患者感觉，若出现不适感则须立即停止输液并进行检查。根据患者具体病情、体型等确定胰岛素注射时间及进针角度。一般注射时间为餐前30 min，若患者餐后及夜间血糖较高则在餐前1 h注射。肥胖患者注射角度大于常规的30°～40°[4]。⑤环境护理。为患者提高安静、舒适的住院环境，注意室内通风、采光，保持适宜温度、适度。在病房内放置钟表，可提醒护士及患者及时进行病情检查与胰岛素注射。
1.4 观察指标
观察记录两组患者护理效果及护理满意度。
1.5 判断标准
护理效果判断标准：显效：患者空腹血糖不超过7.2 mmol/L，或护理后，血糖降低30%。餐后2 h血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后血糖降低30%；有效：患者空腹血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后，血糖降低10%～29%。餐后2 h血糖不超过10 mmol/L，或护理后血糖降低10～29%；无效：患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低低于10%或无变化。总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。护理满意度判断标准：使用自制护理满意度调查表调查患者护理满意度，使用标准分值0～100分，91～100分为非常满意，75～90分为满意，75分为不满意。总体满意率为(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.6 统计方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以(x±s)进行表示，计数资料[n(%)]采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
甲组患者护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(吕秀娟)
[关键词] 人性化服务；糖尿病；护理满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)10(a)-0155-02
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，累及全身，易引发各种严重并发症，随着生活水平的提高及饮食方式的改变，我国糖尿病发病率逐年升高。人性化护理以患者为中心，从患者临床症状、心理需求等为患者提供全面优质服务[1]。该次研究通过分析来该院治疗的86例糖尿病患者的临床资料，探究人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例于2014年1月— 2015年12月来该院治疗的糖尿病患者为研究对象，按照单双号随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男25例，女18例，年龄在45～78岁之间，平均年龄为(56.7±2.4)岁。病程在2～18年之间，平均病程为(5.4±0.9)。学历：9例大专及以上，18例中学，16例小学及以下；乙组男24例，女19例，年龄在46～81岁之间，平均年龄为(56.5±2.3)岁。病程在1～19年之间，平均病程为(5.5±0.8)。学历：10例大专及以上，17例中学，16例小学及以下。两组患者年龄、学历等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①所有患者均确诊为糖尿病。②空腹血糖不低于7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。③所有患者均自愿参加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①语言、听力障碍患者。②严重躯体疾病患者。③认知障碍、精神病患者。④合并其他影响糖代谢的疾病患者。
1.3 方法
给予乙组患者常规护，如饮食控制、用药指导等。甲组患者在常规护理基础上给予个性化护理服务，主要包括：①人文关怀。护理人员与医生一起对患者基本资料进行详细分析，了解患者家庭背景、性格特点及个人爱好等，根据患者具体情况制定个性化护理方案[2]。根据患者病情及病程进行相应糖尿病健康知识教育，若患者病情较轻、病程较短，则向患者讲解并发症预防知识，若患者病情较重、病程较长，且存在一定并发症，则向患者讲解缓解病情发展方法及注意事项提高自我管理意识。与患者交流时注意语气轻柔，使用温和态度与其沟通，对于患者提出的疑问需及时给予耐心、详细解释，给予患者充分尊敬与关注。病情严重患者多数存在紧张、焦虑等不良情绪，评估患者心理状况，给予个性化心理护理，进行心理疏导，使患者保持积极、健康心态面对治疗过程，提高治疗依从性。②饮食护理。给予糖尿病患者饮食控制能有效稳定患者血糖水平，遵循医嘱进食，严格控制糖分摄入量，尽量以粗粮为主食，根据患者具体情况确定进食量，并与餐前、餐后测量患者血糖值，根据血糖检测结果调整饮食计划[3]。③运动护理。指导患者进行适量运动，每周至少运动3次或以上，指导患者进行运动前准备与运动后恢复，医生根据患者具体情况确定运动强度。患者运动期间尽量陪护，避免急性糖尿病发作。禁止空腹运动。④注射护理。冬天气温较低时，患者进行注射治疗时需做好保暖工作，使用热水袋对患者手臂进行保暖，加热输水管内药水，避免患者出现不适感。注射时使用纱布遮挡注射部位，缓解患者心理压力。穿刺过程中询问患者感觉，若出现不适感则须立即停止输液并进行检查。根据患者具体病情、体型等确定胰岛素注射时间及进针角度。一般注射时间为餐前30 min，若患者餐后及夜间血糖较高则在餐前1 h注射。肥胖患者注射角度大于常规的30°～40°[4]。⑤环境护理。为患者提高安静、舒适的住院环境，注意室内通风、采光，保持适宜温度、适度。在病房内放置钟表，可提醒护士及患者及时进行病情检查与胰岛素注射。
1.4 观察指标
观察记录两组患者护理效果及护理满意度。
1.5 判断标准
护理效果判断标准：显效：患者空腹血糖不超过7.2 mmol/L，或护理后，血糖降低30%。餐后2 h血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后血糖降低30%；有效：患者空腹血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后，血糖降低10%～29%。餐后2 h血糖不超过10 mmol/L，或护理后血糖降低10～29%；无效：患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低低于10%或无变化。总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。护理满意度判断标准：使用自制护理满意度调查表调查患者护理满意度，使用标准分值0～100分，91～100分为非常满意，75～90分为满意，75分为不满意。总体满意率为(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.6 统计方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以(x±s)进行表示，计数资料[n(%)]采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
甲组患者护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(吕秀娟)