[摘要] 目的 对糖尿病酮症酸中毒患者(DKA)阴离子间隙(AG)值变化进行追踪观察，探讨AG值变化与尿酮体变化规律。 方法 对该科收治的7例DKA治疗后的AG值及尿酮体单位时间内变化情况进行总结分析。结果 AG降至正常后尿酮体均转阴或呈可疑阳性，DKA治疗有效。结论 AG值变化早于尿酮体变化，AG值是DKA治疗有效的早期指标之一。

    [关键词] 糖尿病酮症酸中毒(DKA)；阴离子间隙(AG)；意义探讨

    [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)02(a)-0170-02

    阴离子间隙(AG)是指未测定的阴离子和未测定的阳离子之间的差值，由于细胞外液阴阳离子总量相等，故AG可用血浆中可测定的阴离子与可测定的阳离子的差算出，AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-](正常值10～14 mmol/L)[1]；AG实质上反应血浆中固定酸含量的指标，AG主要成分包括：有机酸乳酸、酮酸、乙酰乙酸、血浆白蛋白；无机酸SO42-、HPO42-等。因此AG能区别代谢性酸中毒的类型和诊断混合性酸碱失衡紊乱。糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病急性严重并发症，代谢性酸中毒在病因学上可分为阴离子间隙增加型及阴离子间隙正常型。阴离子间隙正常型酸中毒是因为HCO3-中和H+而丢失、Cl-浓度相应增加所致；而阴离子间隙增加型代谢性酸中毒是因为未常规测定的阴离子取代了HCO3- ......