4.2 乳酸性酸中毒昏迷诊断

    患者出现恶心呕吐、倦怠乏力、呼吸加深加快，逐渐昏迷，如既往有糖尿病病史，且血乳酸检测值在75 mmol/L以上，血pH检测值低于7.35即可确诊。

    4.3 乳酸性酸中毒昏迷治疗

    停用双胍类降糖药，改用胰岛素治疗，使用5%碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时采取给氧、控制感染、纠正脱水和休克、利尿排酸，维持水电解质平衡等对症治疗措施，必要时行血液或腹膜透析(透析液不含乳酸根)。

    5 讨论

    糖尿病主要表现为慢性高血糖症状，临床上主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病3个类型，最常见的是2型糖尿病。糖尿病昏迷是急诊内科常见的一种急症，该病病情重且变化快，如未得到积极有效治疗，会造成机体重要脏器衰竭甚或死亡的发生，严重影响患者的身心健康[3]。临床实践中，有时难以区分和鉴别糖尿病昏迷和糖尿病合并脑梗死昏迷 ......