胰高血糖素样肽-1(GLP-1)具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特性，可被二肽基肽酶-4(DPP-4)快速降解。DPP-4抑制剂不仅可保护内源性GLP-1，增加胰岛素的分泌，同时还可抑制胰高血糖素，减少肝糖输出。西格列汀在改善血糖方面具有显著疗效[2]，口服降糖药物基础上联合西格列汀可降低平均血糖水平及改善短期血糖波动[3]；胰岛素治疗基础上联合西格列汀，亦可进一步降低患者HbA1c水平及血糖波动程度[4]。该研究选取2016年11月—2017年5月收治的40例为研究对象，主要采用西格列汀联合门冬及地特胰岛素，并与单用门冬及地特胰岛素比较，观察其对T2DM患者血糖波动的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集在山西医科大学第一医院内分泌科就诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者40例，年龄在23～78岁。入选病例符合符合WHO1999年糖尿病诊断标准，且血糖控制不佳(HbAlc>7.0%)。排除Ⅰ型糖尿病；特殊类型糖尿病；合并妊娠、感染、应激及急性代谢紊乱；严重心、脑、肾功能不全及肿瘤患者 ......