1.1 一般资料

    选择该院住院和门诊2型糖尿病患者60例，根据WHO(1999)T2DM诊断标准，既往采用预混人胰岛素70/30治疗，胰岛素剂量≥0.6 IU/(kg·d)。近3个月血糖控制不理想，且糖化血红蛋白(HbAlc)≥9.0%，其中男41例，女19例，年龄48～74岁，中位年龄58岁。其中合并冠心病17例，高血压49例，病情皆较稳定。随机分为联合组(32例)和单纯胰岛素组(28例)。两组性别、年龄、病程、HbAlc等指标差异无统计学意义。

    1.2 排除标准

    排除全身性疾病较重，急性心梗、心功能不全Ⅲ级以上、脑血栓、脑出血、急性尿路感染及各系统肿瘤、重症感染、尿毒症期；治疗前1个月内服用调脂药物；糖尿病酮症酸中毒等急性糖尿病并发症；孕妇或计划孕妇的成年妇女；合并严重肝肾异常、甲亢、急慢性胰腺炎、创伤等疾病患者；临床资料不完整的患者。

    1.3 研究方法

    联合组在原预混胰岛素治疗不变基础上加服(SGLT-2)抑制剂达格列净(批准文号：国药准字J20170119)5～10 mg，1次/d，早餐前口服 ......