瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析
[摘要] 目的 在临床上，研究对2型糖尿病患者采取瑞格列奈+二甲双胍的方案进行治疗后的价值。方法 选取该院2型糖尿病患者，例数合计为60例，选取时间范围是2015年1月—2016年12月，将其依据随机数字表法原则分2组，30例为一组。一组给予二甲双胍为主治疗(称为：对照组)，另一组再联合使用瑞格列奈(称为：观察组)，对比2组血糖状况和发生不良反应数据。结果 观察组2型糖尿病患者在治疗后，其3项血糖数据稳定，且优于对照组(P<0.05)；但2组发生的不良反应数据(3.33% vs 6.67%)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在使用二甲双胍的基础上，针对2型糖尿病患者再联合实施瑞格列奈的方案治疗，其效果更为理想。
[关键词] 瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)12(a)-0111-02
在临床当中，常见的内分泌科疾病之一即为2型糖尿病[1]。该文当中，对该院2015年1月—2016年12月这段时间当中收治的60例2型糖尿病患者给与不同药物结果进行分析和总结，探索适宜的方案对2型糖尿病患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院的2型糖尿病患者60例，将该60例患者作为分析对象。60例2型糖尿病患者随机数字表法分组，分为观察组30例、对照组30例。观察组——性别方面对比，男：女=17：13例；年龄方面统计，上限：66岁，下限45岁，平均值(52.72±4.57)岁。对照组——性别方面对比，男：女=18：12例；年齡方面统计，上限：64岁，下限46岁，平均值(52.59±4.62)岁。在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组2型糖尿病患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，由此2组2型糖尿病患者可以进行比对试验。
1.2 方法
二甲双胍——对照组。该组2型糖尿病患者用药频率为：3次/d，用药剂量为：0.25～0.50 g，用药的方式为：餐前口服。二甲双胍+瑞格列奈的方案——观察组2型糖尿病患者的前者用药措施同上，后者用药频率为：3次/d，用药剂量为：0.50～1.00 mg，用药的方式为：口服[2]。共计的2组2型糖尿病患者治疗时长：8周。
1.3 观察指标
①测评2组2型糖尿病患者的血糖情况，包括——空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(%)。②核对2组2型糖尿病患者发生的不良反应数据，主要是——胃肠道不适反应、低血糖、肝肾功能受损。
1.4 统计方法
经过SPSS 22.0统计学软件进行分析、计量资料(x±s)表示，行t检验，计数资料[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组对比血糖状况
观察组2型糖尿病患者的3项血糖数据显示，均低于对照组(P<0.05)。如表1。
2.2 比较2组的不良反应发生情况
观察组2型糖尿病患者的总不良反应数据为(3.33%)，和对照组的指标情况相比(6.67%)，差无统计学意义(P>0.05)。如表2。
3 讨论
2型糖尿病疾病在临床上发生概率主要以中老年群体为主[3]，且近年来随着人们饮食的改变，其发病率逐渐趋于年轻化和普遍化[4]，而该文当中，为了有效的改善2型糖尿病患者的疾病危害，特采取分组对照的方式，对2组2型糖尿病患者实施不同的方案治疗，其中一组使用二甲双胍，另外一组在二甲双胍治疗的基础上再联合使用瑞格列奈进行治疗，得出后者的效果更加理想。
二甲双胍在用药后，能够和胰岛素受体进行良好的结合[5]，从而提高其敏感性，还能够对肝糖原的异生情况进行良好抑制，从而缓解肝糖的输出。瑞格列奈是一种促进胰岛素分泌剂[6]，其可以良好的促进胰岛素分泌，改善患者机体的血糖状况，该药物能够通过患者肝脏进行为主排泄，肾脏进行为辅排泄，不会对患者机体造成残留损害，故其降糖效果好，且安全性可观。
二甲双胍、瑞格列奈2种药物在联合使用后，可通过各自途径对患者机体的血糖进行调节，2者互为协同效果[7]，其联合用药优势主要体现在：①用药剂量小，安全性高；②降糖效果理想；③根据进餐情况服用药物，调节用药方式灵活[8]。
该研究结果显示——①观察组2型糖尿病患者，在采取二甲双胍的基础上，联合瑞格列奈的方案进行治疗后，其空腹血糖：(7.64±1.62)mmol/L；餐后2 h血糖：(9.02±2.15)mmol/L；糖化血红蛋白：(6.01±2.31)%，均体现为优于仅使用二甲双胍方式的对照组2型糖尿病患者(P<0.05)。该现象表示为，2组在对比3项血糖指标的方面等，观察组2型糖尿病患者的情况较对照组有明显的优势。②通过观察2组发生的不良反应状况，得知观察组当中仅有1例轻微的胃肠道不适反应，对照组另外还有一例低血糖状况，说明2组对比的不良反应数据差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，在临床上给予2型糖尿病患者使用二甲双胍+瑞格列奈的方案治疗，其能够明显的改善患者的血糖状况，保证临床安全系数。
[参考文献]
[1] 黄楚燕，梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2017，34(5)：635-639.
[2] 杨璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36(3)：309-312.
[3] M Veruloet L， van Dijk J. Santen-Reestman et al.SMS remi nders improve adherence to oral medication in type 2 diabetes patients who are real time electronically monitored[J].International journal of medical informatics，2012，81(9)：594-604.
[4] 刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(6)：1396-1397.
[5] 梁凯勇，卢燕琼，欧小娟，等.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].实用医学杂志，2012， 28(23)：3916-3918.
[6] Jean M，Alameh M，DeJesus D，et al.Chitosan-based therap eutic nanoparticles for combination gene therapy and gene silencing of in vitro cell lines relevant to type 2 diabetes[J].European journal of pharmaceutical sciences，2012，45(1/2)：138-149.
[7] 王昕，陈秋，吕肖锋，等.瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(11)：954-959.
[8] 何军儒，丁菊香，刘靖芳，等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(15)：3720-3722.
(收稿日期：2017-09-09), 百拇医药(崔爱瑛 葛长江)
[关键词] 瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)12(a)-0111-02
在临床当中，常见的内分泌科疾病之一即为2型糖尿病[1]。该文当中，对该院2015年1月—2016年12月这段时间当中收治的60例2型糖尿病患者给与不同药物结果进行分析和总结，探索适宜的方案对2型糖尿病患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院的2型糖尿病患者60例，将该60例患者作为分析对象。60例2型糖尿病患者随机数字表法分组，分为观察组30例、对照组30例。观察组——性别方面对比，男：女=17：13例；年龄方面统计，上限：66岁，下限45岁，平均值(52.72±4.57)岁。对照组——性别方面对比，男：女=18：12例；年齡方面统计，上限：64岁，下限46岁，平均值(52.59±4.62)岁。在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组2型糖尿病患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，由此2组2型糖尿病患者可以进行比对试验。
1.2 方法
二甲双胍——对照组。该组2型糖尿病患者用药频率为：3次/d，用药剂量为：0.25～0.50 g，用药的方式为：餐前口服。二甲双胍+瑞格列奈的方案——观察组2型糖尿病患者的前者用药措施同上，后者用药频率为：3次/d，用药剂量为：0.50～1.00 mg，用药的方式为：口服[2]。共计的2组2型糖尿病患者治疗时长：8周。
1.3 观察指标
①测评2组2型糖尿病患者的血糖情况，包括——空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(%)。②核对2组2型糖尿病患者发生的不良反应数据，主要是——胃肠道不适反应、低血糖、肝肾功能受损。
1.4 统计方法
经过SPSS 22.0统计学软件进行分析、计量资料(x±s)表示，行t检验，计数资料[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组对比血糖状况
观察组2型糖尿病患者的3项血糖数据显示，均低于对照组(P<0.05)。如表1。
2.2 比较2组的不良反应发生情况
观察组2型糖尿病患者的总不良反应数据为(3.33%)，和对照组的指标情况相比(6.67%)，差无统计学意义(P>0.05)。如表2。
3 讨论
2型糖尿病疾病在临床上发生概率主要以中老年群体为主[3]，且近年来随着人们饮食的改变，其发病率逐渐趋于年轻化和普遍化[4]，而该文当中，为了有效的改善2型糖尿病患者的疾病危害，特采取分组对照的方式，对2组2型糖尿病患者实施不同的方案治疗，其中一组使用二甲双胍，另外一组在二甲双胍治疗的基础上再联合使用瑞格列奈进行治疗，得出后者的效果更加理想。
二甲双胍在用药后，能够和胰岛素受体进行良好的结合[5]，从而提高其敏感性，还能够对肝糖原的异生情况进行良好抑制，从而缓解肝糖的输出。瑞格列奈是一种促进胰岛素分泌剂[6]，其可以良好的促进胰岛素分泌，改善患者机体的血糖状况，该药物能够通过患者肝脏进行为主排泄，肾脏进行为辅排泄，不会对患者机体造成残留损害，故其降糖效果好，且安全性可观。
二甲双胍、瑞格列奈2种药物在联合使用后，可通过各自途径对患者机体的血糖进行调节，2者互为协同效果[7]，其联合用药优势主要体现在：①用药剂量小，安全性高；②降糖效果理想；③根据进餐情况服用药物，调节用药方式灵活[8]。
该研究结果显示——①观察组2型糖尿病患者，在采取二甲双胍的基础上，联合瑞格列奈的方案进行治疗后，其空腹血糖：(7.64±1.62)mmol/L；餐后2 h血糖：(9.02±2.15)mmol/L；糖化血红蛋白：(6.01±2.31)%，均体现为优于仅使用二甲双胍方式的对照组2型糖尿病患者(P<0.05)。该现象表示为，2组在对比3项血糖指标的方面等，观察组2型糖尿病患者的情况较对照组有明显的优势。②通过观察2组发生的不良反应状况，得知观察组当中仅有1例轻微的胃肠道不适反应，对照组另外还有一例低血糖状况，说明2组对比的不良反应数据差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，在临床上给予2型糖尿病患者使用二甲双胍+瑞格列奈的方案治疗，其能够明显的改善患者的血糖状况，保证临床安全系数。
[参考文献]
[1] 黄楚燕，梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2017，34(5)：635-639.
[2] 杨璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36(3)：309-312.
[3] M Veruloet L， van Dijk J. Santen-Reestman et al.SMS remi nders improve adherence to oral medication in type 2 diabetes patients who are real time electronically monitored[J].International journal of medical informatics，2012，81(9)：594-604.
[4] 刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(6)：1396-1397.
[5] 梁凯勇，卢燕琼，欧小娟，等.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].实用医学杂志，2012， 28(23)：3916-3918.
[6] Jean M，Alameh M，DeJesus D，et al.Chitosan-based therap eutic nanoparticles for combination gene therapy and gene silencing of in vitro cell lines relevant to type 2 diabetes[J].European journal of pharmaceutical sciences，2012，45(1/2)：138-149.
[7] 王昕，陈秋，吕肖锋，等.瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(11)：954-959.
[8] 何军儒，丁菊香，刘靖芳，等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(15)：3720-3722.
(收稿日期：2017-09-09), 百拇医药(崔爱瑛 葛长江)