[摘要] 社区护理是控制糖尿病的有效手段，通过提高患者的自我防治意识、普及健康知识、科学指导用药等，对维持患者血糖稳定及预防并发症有非常重要的作用。科学设计和发放“患者自我管理册”，便于慢病随访信息采集和医患沟通，约束患者加强自我管理，提高患者的依从性，是加强社区慢病管理的重要措施。

    [关键词] 患者自我管理册；血糖控制不佳；2型糖尿病

    [中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)03(a)-0190-02

    随着社会经济的发展，我国糖尿病患病率逐年上升 [1]。目前，我国2型糖尿病患者占糖尿病患病人群的95%以上。国际糖尿病联盟(IDF) 2013年的数据显示，目前全球共有3.82亿人患糖尿病，预计到2035年，全球糖尿病患者可能达4.71亿[2]。糖尿病作为一种终身性慢性疾病，严重影响了患者的健康和生活质量[3]。由于患者的自我保健意识较低，缺乏相应的知识，使得该病得不到有效控制。普及健康保健知识、加强护理干预、促进患者的自我管理，多渠道应用提高市民健康素养是有效控制糖尿病的重要途径。作为上海市社区卫生服务中心的护理人员，结合多年糖尿病随访情况 ......