糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗研究
[摘要] 目的 研究糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗。方法 选择2016年7月—2017年9月来该院就诊的120例糖尿病合并子宫肌瘤患者为研究对象，依照就诊顺序，分成两组，每组60例。对照组开展常规性临床治疗法，观察组接受有针对性的临床治疗。分析两组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率、并发症发生率及临床治疗前后的血糖值指标变化情况。结果 与对照组相比，观察组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率、并发症发生率、术后并发症发生率、临床治疗前后的血糖值指标变化情况，均明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于接受临床治疗的患有糖尿病合并子宫肌瘤病的患者，开展有针对性的临床治疗方案，能提升患者的临床治疗效果，改善生存质量，降低并发症发生率，有效控制患者的血糖值变化情况，促进患者疾病转归，值得进一步推广使用。
[关键词] 糖尿病；合并；子宫肌瘤；临床治疗；研究
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0017-02
糖尿病(diabetes mellitus；DM)属于以高血糖为基本特征的一类代谢性病症[1]。子宫肌瘤(Hysteromyoma)，又称之为纤维性肌瘤或子宫的纤维瘤，为女性生殖器官当中较为常见的一类良性肿瘤病症[2]。子宫肌瘤，它主要是子宫的平滑肌性细胞出现增生情况所诱发的，常见的临床症状包括腹部包块、子宫出血、压迫、白带增多、疼痛 、流产、不孕、红细胞增多、贫血等[3]。而糖尿病合并子宫肌瘤，其临床症状变现更具复杂性，增加了临床治疗的难度性。那么，为了能够研究出糖尿病合并子宫肌瘤病症最佳的临床治疗方案，结合实际情况，该文择取2016年7月—2017年9月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象，所有患者均患有子宫肌瘤病症，对部分患者开展了针对性的临床治疗方案，得出心得，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取该院收治的120例糖尿病患者为研究对象，所有患者均为伴有子宫肌瘤病症。其中对照组患者年龄为30～52岁，平均年龄(48.2±2.1)岁；观察组患者的年龄为34～55岁，平均年龄(49.7±2.3)岁。两组患者以及家属对该次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。现将患者随机平均分为两组，每组60例。两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 研究方法
针对对照组患者给予常规性的临床治疗；针对观察组患者开展有针对性的临床治疗方案，具体方法如下：①术前：对患者的血糖值予以密切地监测，将患者的空腹血糖控制在<8.0 mmol/L范围内，三餐过后2 h的血糖值则控制在<10 mmol/L范围内，以防止手术过程中对患者的糖尿病病症产生刺激作用，以至于患者的病情逐渐恶化。②手术当日清晨：对患者的空腹血糖值进行精准检测，在确定患者各项指标处于稳定状态后准备手术，针对患者的子宫肌瘤予以切除处理。如果患者的手术难度相对较小，则手术时间应当控制在<2 h以内，以防止手术时间过长以至于患者的血糖值出现升高情况。在手术期间，可不对患者进行胰岛素的注射，对患者的各项生命指标予以密切监测；而如果患者的手术难度相对较大，则手术时间可适当延长，需对患者进行补液。在使用葡萄糖注射液时，应当依据4 g/U的比例来进行胰岛素实际用量的調整，对患者的各项生命体征情况予以密切监测。③术后：对患者的血糖值进行持续性监测，确保每隔2～4 h左右进行1次测定，并予以详细记录，可适当使用定量的胰岛素，待患者的血糖值处于稳定状态后可将监测时间更改为1～3次/d。
1.3 观察指标
①对比两组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率情况。②对比两组患者并发症发生率情况。③对比两组患者临床治疗前后的血糖值指标变化情况。
1.4 统计方法
该实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n(%)]表示，使用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，使用t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组切口I期的愈合率及血糖控制的达标率均明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者并发症发生率情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的并发症发生率情况明显低于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者治疗前后的血糖值指标变化情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比于对照组，观察组患者临床治疗前后的糖代谢指标明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
糖尿病为内科临床上的常见病症之一，该病症的临床表现为：多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力、肥胖等[4]。子宫肌瘤，则属于妇科临床上的常见病症之一[5]。两类病症所产生并发症的几率都相对较高，而从目前医学临床上发现，患有糖尿病合并子宫肌瘤的患者相对较多。在一定程度上，糖尿病合并子宫肌瘤的疾病，具有较大的复杂性，两类病症之间的关联性相对较为密切[6]。同时，在进行子宫肌瘤手术治疗过程中，患者极易受麻醉等各方面手术治疗的刺激，而出现血糖骤燃升高的情况，不仅会影响患者的子宫肌瘤手术治疗效果，且还会导致患者的糖尿病病情逐渐加重[7]。常规性的临床治疗方法，通常只是单纯的针对子宫肌瘤病症来开展手术治疗，往往不能够对患者的糖尿病病症予以密切的监测，患者常常在子宫肌瘤手术过程中出现血糖值及各项指标逐渐升高的情况，甚至危及到患者的生命[8]。经过该次研究表明在患有糖尿病病症的子宫肌瘤手术治疗期间，通过有针对性临床治疗方案的有效实施，不仅能够密切监测患者的血糖值及生命体征变化情况，还能够依据患者实际的病情变化情况，有效地控制手术时间，以降低患者在长时间手术过程中出现血糖值骤燃升高的可能性。同时，也降低了患者术后发生相关并发症的几率，控制住患者的糖尿病病症。此外，通过对两组患者治疗前后的血糖值指标变化情况比较，可明显得出接受有针性临床治疗方案的观察组患者，它的各项血糖值指标都明显优于接受常规性临床治疗的对照组，足以证明针对糖尿病合并子宫肌瘤的患者，开展有针对性的临床治疗方案，不仅能够提升患者子宫肌瘤手术治疗的效果，还能够对患者的血糖值变化情况起到良好的抑制作用，控制住患者的糖尿病病情。因而，针对糖尿病合并子宫肌瘤患者，开展有针对性的临床治疗方案，具有较高的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 王宇虹，许卫东，孔宪哲.糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗体会[J].中国糖尿病杂志，2018，2(1)：360.
[2] 吴霞，范丽凤，潘长玉，等.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的临床应用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，13(7)：161-162.
[3] 张廷芹，仝小林，刘文科，等.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析[J].现代中西医结合杂志，2017，19(10)：721-722.
[4] 张秦豫，王效，郑全庆，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].广西医科大学学报，2017，14(20)：450-451.
[5] 何咏梅，顾经宇，唐伟，等.43例子宫肌瘤合并糖尿病的临床治疗分析[J].糖尿病新世界，2017，15(8x)：266-267.
[6] 王胜华.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[C]//首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会论文集.南昌：江西省中西医结合学会，2016.
[7] 李海倩，熊曼琪，梁柳文，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].临床药物治疗杂志，2016，38(19)：3914-3915.
[8] 杨永年，何咏梅，罗狄隐，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，34(12)：1101-1102.
(收稿日期：2018-03-09), http://www.100md.com(路宜芹 陈玲 厉磊)
[关键词] 糖尿病；合并；子宫肌瘤；临床治疗；研究
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0017-02
糖尿病(diabetes mellitus；DM)属于以高血糖为基本特征的一类代谢性病症[1]。子宫肌瘤(Hysteromyoma)，又称之为纤维性肌瘤或子宫的纤维瘤，为女性生殖器官当中较为常见的一类良性肿瘤病症[2]。子宫肌瘤，它主要是子宫的平滑肌性细胞出现增生情况所诱发的，常见的临床症状包括腹部包块、子宫出血、压迫、白带增多、疼痛 、流产、不孕、红细胞增多、贫血等[3]。而糖尿病合并子宫肌瘤，其临床症状变现更具复杂性，增加了临床治疗的难度性。那么，为了能够研究出糖尿病合并子宫肌瘤病症最佳的临床治疗方案，结合实际情况，该文择取2016年7月—2017年9月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象，所有患者均患有子宫肌瘤病症，对部分患者开展了针对性的临床治疗方案，得出心得，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取该院收治的120例糖尿病患者为研究对象，所有患者均为伴有子宫肌瘤病症。其中对照组患者年龄为30～52岁，平均年龄(48.2±2.1)岁；观察组患者的年龄为34～55岁，平均年龄(49.7±2.3)岁。两组患者以及家属对该次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。现将患者随机平均分为两组，每组60例。两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 研究方法
针对对照组患者给予常规性的临床治疗；针对观察组患者开展有针对性的临床治疗方案，具体方法如下：①术前：对患者的血糖值予以密切地监测，将患者的空腹血糖控制在<8.0 mmol/L范围内，三餐过后2 h的血糖值则控制在<10 mmol/L范围内，以防止手术过程中对患者的糖尿病病症产生刺激作用，以至于患者的病情逐渐恶化。②手术当日清晨：对患者的空腹血糖值进行精准检测，在确定患者各项指标处于稳定状态后准备手术，针对患者的子宫肌瘤予以切除处理。如果患者的手术难度相对较小，则手术时间应当控制在<2 h以内，以防止手术时间过长以至于患者的血糖值出现升高情况。在手术期间，可不对患者进行胰岛素的注射，对患者的各项生命指标予以密切监测；而如果患者的手术难度相对较大，则手术时间可适当延长，需对患者进行补液。在使用葡萄糖注射液时，应当依据4 g/U的比例来进行胰岛素实际用量的調整，对患者的各项生命体征情况予以密切监测。③术后：对患者的血糖值进行持续性监测，确保每隔2～4 h左右进行1次测定，并予以详细记录，可适当使用定量的胰岛素，待患者的血糖值处于稳定状态后可将监测时间更改为1～3次/d。
1.3 观察指标
①对比两组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率情况。②对比两组患者并发症发生率情况。③对比两组患者临床治疗前后的血糖值指标变化情况。
1.4 统计方法
该实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n(%)]表示，使用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，使用t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者切口I期的愈合率及血糖控制的达标率情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组切口I期的愈合率及血糖控制的达标率均明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者并发症发生率情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的并发症发生率情况明显低于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者治疗前后的血糖值指标变化情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比于对照组，观察组患者临床治疗前后的糖代谢指标明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
糖尿病为内科临床上的常见病症之一，该病症的临床表现为：多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力、肥胖等[4]。子宫肌瘤，则属于妇科临床上的常见病症之一[5]。两类病症所产生并发症的几率都相对较高，而从目前医学临床上发现，患有糖尿病合并子宫肌瘤的患者相对较多。在一定程度上，糖尿病合并子宫肌瘤的疾病，具有较大的复杂性，两类病症之间的关联性相对较为密切[6]。同时，在进行子宫肌瘤手术治疗过程中，患者极易受麻醉等各方面手术治疗的刺激，而出现血糖骤燃升高的情况，不仅会影响患者的子宫肌瘤手术治疗效果，且还会导致患者的糖尿病病情逐渐加重[7]。常规性的临床治疗方法，通常只是单纯的针对子宫肌瘤病症来开展手术治疗，往往不能够对患者的糖尿病病症予以密切的监测，患者常常在子宫肌瘤手术过程中出现血糖值及各项指标逐渐升高的情况，甚至危及到患者的生命[8]。经过该次研究表明在患有糖尿病病症的子宫肌瘤手术治疗期间，通过有针对性临床治疗方案的有效实施，不仅能够密切监测患者的血糖值及生命体征变化情况，还能够依据患者实际的病情变化情况，有效地控制手术时间，以降低患者在长时间手术过程中出现血糖值骤燃升高的可能性。同时，也降低了患者术后发生相关并发症的几率，控制住患者的糖尿病病症。此外，通过对两组患者治疗前后的血糖值指标变化情况比较，可明显得出接受有针性临床治疗方案的观察组患者，它的各项血糖值指标都明显优于接受常规性临床治疗的对照组，足以证明针对糖尿病合并子宫肌瘤的患者，开展有针对性的临床治疗方案，不仅能够提升患者子宫肌瘤手术治疗的效果，还能够对患者的血糖值变化情况起到良好的抑制作用，控制住患者的糖尿病病情。因而，针对糖尿病合并子宫肌瘤患者，开展有针对性的临床治疗方案，具有较高的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 王宇虹，许卫东，孔宪哲.糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗体会[J].中国糖尿病杂志，2018，2(1)：360.
[2] 吴霞，范丽凤，潘长玉，等.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的临床应用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，13(7)：161-162.
[3] 张廷芹，仝小林，刘文科，等.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析[J].现代中西医结合杂志，2017，19(10)：721-722.
[4] 张秦豫，王效，郑全庆，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].广西医科大学学报，2017，14(20)：450-451.
[5] 何咏梅，顾经宇，唐伟，等.43例子宫肌瘤合并糖尿病的临床治疗分析[J].糖尿病新世界，2017，15(8x)：266-267.
[6] 王胜华.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[C]//首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会论文集.南昌：江西省中西医结合学会，2016.
[7] 李海倩，熊曼琪，梁柳文，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].临床药物治疗杂志，2016，38(19)：3914-3915.
[8] 杨永年，何咏梅，罗狄隐，等.子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，34(12)：1101-1102.
(收稿日期：2018-03-09), http://www.100md.com(路宜芹 陈玲 厉磊)