康复护理干预对消化内科糖尿病患者临床效果的影响分析
[摘要] 目的 通过观察对比糖尿病患者病情好转情况，进而进一步探讨康复护理方式在提升糖尿病患者生存质量上能否起到作用，是否具有临床应用价值。方法 选取该院数据库中2016年12月—2017年12月收治的糖尿病患者，病历为抽样对象，采取电脑随机抽样的方法，抽取病历80份，分为对照组和实验组各40例，分别采取常规护理方案和康复护理2种模式。结果 实验组患者对护理满意度高于对照组，实验组患者的血糖含量、糖化血红蛋白降低、并发症等情况均优于对照组，住院时间也短于对照组。结论 糖尿病患者在其治疗过程中，极易出现一系列并发症而影响生存质量，康复护理能够起到预防作用并且减少并发症的发生，并且能够加速患者的恢复速度。
[关键词] 康复护理；糖尿病；临床效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0096-02
糖尿病主要分为Ⅰ型和2型糖尿病，糖尿病患者被确诊的条件为其尿液中的血浆葡萄糖浓度超过200 mg/dL，主要症状为三多一少即常饮用水；常进食；尿液中糖分高；但是体重减轻。影响糖尿病患者生活质量的主要因素是患者在长期服药或者注射胰岛素的过程中所造成的并发症，这些并发症才是大多数糖尿病患者致死的原因。一旦糖尿病患者不注意饮食和定期药物服用便会造成体内血糖含量过高，使得相关脏器受到损害出现问题[1]。该文选取2016年12月—2017年12月收治的40例患者为研究对象，通过观察对比糖尿病患者病情好转情况，以期望进一步探讨康复护理方式在提升糖尿病患者生存质量上能否起到作用，是否具有临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院数据库中糖尿病患者，采取电脑随机抽样的方法，选取患者80例，分为对照组和实验组各40例，分别采取常规护理方案和康復护理两种模式。其中男性有50例，女性有30例，年龄在37～80岁之间，平均年龄(60.14±15.19)岁。病程2～12年，平均病程(7.16±3.23)年。实验组患者的男性 26例，女14例，患者年龄40～79岁，平均年龄为(63.5±6.9)岁。13例患者存在并发症，包括9例高血压和4例冠心病。对照组40例患者，男24例，女16例，患者年龄41～80岁，平均年龄为(63.1±6.7)岁。14例患者存在并发症，包括10例高血压和4例冠心病。
1.2 方法
实验组实施康复护理方式。基本内容同对照组一样，对患者的生命体征加强监测，密切关注血氧饱和度等生理指标的变化情况；保证病房环境的安静、干净、整洁、温湿度适宜，定期消毒2 次/d。不同之处在于，康复护理还需要对糖尿病患者进行饮食护理、心理护理、用药指导以及并发症预防护理[2]。
1.3 观察指标
对患者进行满意度调查，根据主观意愿进行评分。对比两组患者入住病房时和出病房时的糖化血红蛋白水平与血糖浓度，血糖指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖，观察变化情况。统计患者住院时间及其在治疗期间并发症发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，将计量资料用(x±s)表示，用t检验，并发症发生率等计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
通过两组不同护理状态的患者反馈得出如下结论，详见表1。
从上表可以看出，实验组患者对康复护理工作的满意度达到97.5%，明显高于常规护理组的80.0%。可见实验组的护理人员护理方式更加专业，在很大程度上提升生活质量，加速病情痊愈。
2.2 两组糖化血红蛋白和血糖的变化情况
在降低血糖层面来说，实验组和对照组的糖尿病患者在住院时所测的空腹血糖含量和经过用餐后2 h之后血糖含量为(13.14±1.20)、(13.63±1.31)mmol/L，(18.62±2.63)与(18.13±2.14)mmol/L，可见两组患者的基本数值差异无统计学意义[3]。在住院时间上来看，实验组患者住院时长为(10±1.4)d，而对照组患者住院时长为(15±1.5)d，可见实验组患者恢复情况更好且快速，相应支付的医疗费用更少。见表2。
2.3 两组并发症发生情况
实验组40例患者中，有1例出现了出现便秘的情况，还有1例出现低血糖症状，出现并发症的患者共计2例，占40例糖尿病患者中的5.0%。而对照组患者中，有3例出现了出现便秘的情况，还有4例出现低血糖症状，除了出现便秘和低血糖症状外，还有2例出现注射部位感染和2例患者出现压疮情况，出现并发症的患者共计11例，占40例糖尿病患者中的27.5%，远远高于实验组并发症发生情况。出现压疮情况，主要和护理人员的基础护理能力有关，而便秘情况的出现除了部分患者可能是其本身患有消化道疾病外，还与饮食护理有关，特别是对于糖尿病患者而言，他们在饮食方面需要格外注意，不能食用的食物需要注意是否会影响到正常的消化功能。可见优质护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用，优质的护理不仅能够极大程度上能够提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。见表3。
3 讨论
康复护理需要患者积极配合，才能加速病情的痊愈，特别是对于需要长期服药或者注射胰岛素的糖尿病患者，他们的情绪极其出现波动。这就需要护理人员能够尽可能的平复患者情绪，在平时的护理工作中积极与他们交流，可以向其介绍一下医院环境增加亲切感。当然如果家属能够陪同照料的话最好，毕竟患者在情感上更易对亲人产生依赖。饮食方面糖尿病患者饮食以清淡为主，高脂肪含量食物少摄入，多吃蔬菜水果。除了饮食方面适宜的锻炼效果也很显著，体育锻炼可以提升身体的整体素质，甚至可以促进胰岛素细胞分泌胰岛素降低身体血糖含量。在用药方面一定要注意谨遵医嘱，服药量需要和医生确认，服药种类在不同病情阶段选择是不同的，服药时间是在饭前还是饭后都需要注意。对于需要注射胰岛素的患者而言，注射后相关情况需要密切注意，是否血糖含量极具降低或者引起并发症等[3-5]。更加专业，技巧更为娴熟的护理方式更受患者青睐，这些护理人员对于患者在饮食、用药、心理方面的指导更为耐心，使得糖尿病患者和其亲近而缓解病患们的心理压力和身体上的不适。医院环境要保障干净、舒适、整洁，在视觉上给人以舒适之感，否则会影响到患者情绪和感受。专业性护理有助于患者恢复健康，在一定程度上减轻家庭的经济负担。
[参考文献]
[1] 孟月，胡奕波.综合康复护理用于2型糖尿病老年患者的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志，2017，13(6)：31-32.
[2] 张小群，温春兰.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康复医学杂志，2016，25(6)：633-637.
[3] 刘丹.个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南，2017，15(8)：281-282.
[4] 刘金侠，冯筱璐.糖尿病护理小组在老年糖尿病患者临床康复护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(53)：10392-10393.
[5] 唐彩霞.综合康复护理对增值型糖尿病视网膜疾病干预的临床效果[J].双足与保健，2017，26(20)：94，96.
(收稿日期：2018-03-02), http://www.100md.com(黄淑贞)
[关键词] 康复护理；糖尿病；临床效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0096-02
糖尿病主要分为Ⅰ型和2型糖尿病，糖尿病患者被确诊的条件为其尿液中的血浆葡萄糖浓度超过200 mg/dL，主要症状为三多一少即常饮用水；常进食；尿液中糖分高；但是体重减轻。影响糖尿病患者生活质量的主要因素是患者在长期服药或者注射胰岛素的过程中所造成的并发症，这些并发症才是大多数糖尿病患者致死的原因。一旦糖尿病患者不注意饮食和定期药物服用便会造成体内血糖含量过高，使得相关脏器受到损害出现问题[1]。该文选取2016年12月—2017年12月收治的40例患者为研究对象，通过观察对比糖尿病患者病情好转情况，以期望进一步探讨康复护理方式在提升糖尿病患者生存质量上能否起到作用，是否具有临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院数据库中糖尿病患者，采取电脑随机抽样的方法，选取患者80例，分为对照组和实验组各40例，分别采取常规护理方案和康復护理两种模式。其中男性有50例，女性有30例，年龄在37～80岁之间，平均年龄(60.14±15.19)岁。病程2～12年，平均病程(7.16±3.23)年。实验组患者的男性 26例，女14例，患者年龄40～79岁，平均年龄为(63.5±6.9)岁。13例患者存在并发症，包括9例高血压和4例冠心病。对照组40例患者，男24例，女16例，患者年龄41～80岁，平均年龄为(63.1±6.7)岁。14例患者存在并发症，包括10例高血压和4例冠心病。
1.2 方法
实验组实施康复护理方式。基本内容同对照组一样，对患者的生命体征加强监测，密切关注血氧饱和度等生理指标的变化情况；保证病房环境的安静、干净、整洁、温湿度适宜，定期消毒2 次/d。不同之处在于，康复护理还需要对糖尿病患者进行饮食护理、心理护理、用药指导以及并发症预防护理[2]。
1.3 观察指标
对患者进行满意度调查，根据主观意愿进行评分。对比两组患者入住病房时和出病房时的糖化血红蛋白水平与血糖浓度，血糖指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖，观察变化情况。统计患者住院时间及其在治疗期间并发症发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，将计量资料用(x±s)表示，用t检验，并发症发生率等计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
通过两组不同护理状态的患者反馈得出如下结论，详见表1。
从上表可以看出，实验组患者对康复护理工作的满意度达到97.5%，明显高于常规护理组的80.0%。可见实验组的护理人员护理方式更加专业，在很大程度上提升生活质量，加速病情痊愈。
2.2 两组糖化血红蛋白和血糖的变化情况
在降低血糖层面来说，实验组和对照组的糖尿病患者在住院时所测的空腹血糖含量和经过用餐后2 h之后血糖含量为(13.14±1.20)、(13.63±1.31)mmol/L，(18.62±2.63)与(18.13±2.14)mmol/L，可见两组患者的基本数值差异无统计学意义[3]。在住院时间上来看，实验组患者住院时长为(10±1.4)d，而对照组患者住院时长为(15±1.5)d，可见实验组患者恢复情况更好且快速，相应支付的医疗费用更少。见表2。
2.3 两组并发症发生情况
实验组40例患者中，有1例出现了出现便秘的情况，还有1例出现低血糖症状，出现并发症的患者共计2例，占40例糖尿病患者中的5.0%。而对照组患者中，有3例出现了出现便秘的情况，还有4例出现低血糖症状，除了出现便秘和低血糖症状外，还有2例出现注射部位感染和2例患者出现压疮情况，出现并发症的患者共计11例，占40例糖尿病患者中的27.5%，远远高于实验组并发症发生情况。出现压疮情况，主要和护理人员的基础护理能力有关，而便秘情况的出现除了部分患者可能是其本身患有消化道疾病外，还与饮食护理有关，特别是对于糖尿病患者而言，他们在饮食方面需要格外注意，不能食用的食物需要注意是否会影响到正常的消化功能。可见优质护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用，优质的护理不仅能够极大程度上能够提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。见表3。
3 讨论
康复护理需要患者积极配合，才能加速病情的痊愈，特别是对于需要长期服药或者注射胰岛素的糖尿病患者，他们的情绪极其出现波动。这就需要护理人员能够尽可能的平复患者情绪，在平时的护理工作中积极与他们交流，可以向其介绍一下医院环境增加亲切感。当然如果家属能够陪同照料的话最好，毕竟患者在情感上更易对亲人产生依赖。饮食方面糖尿病患者饮食以清淡为主，高脂肪含量食物少摄入，多吃蔬菜水果。除了饮食方面适宜的锻炼效果也很显著，体育锻炼可以提升身体的整体素质，甚至可以促进胰岛素细胞分泌胰岛素降低身体血糖含量。在用药方面一定要注意谨遵医嘱，服药量需要和医生确认，服药种类在不同病情阶段选择是不同的，服药时间是在饭前还是饭后都需要注意。对于需要注射胰岛素的患者而言，注射后相关情况需要密切注意，是否血糖含量极具降低或者引起并发症等[3-5]。更加专业，技巧更为娴熟的护理方式更受患者青睐，这些护理人员对于患者在饮食、用药、心理方面的指导更为耐心，使得糖尿病患者和其亲近而缓解病患们的心理压力和身体上的不适。医院环境要保障干净、舒适、整洁，在视觉上给人以舒适之感，否则会影响到患者情绪和感受。专业性护理有助于患者恢复健康，在一定程度上减轻家庭的经济负担。
[参考文献]
[1] 孟月，胡奕波.综合康复护理用于2型糖尿病老年患者的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志，2017，13(6)：31-32.
[2] 张小群，温春兰.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康复医学杂志，2016，25(6)：633-637.
[3] 刘丹.个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南，2017，15(8)：281-282.
[4] 刘金侠，冯筱璐.糖尿病护理小组在老年糖尿病患者临床康复护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(53)：10392-10393.
[5] 唐彩霞.综合康复护理对增值型糖尿病视网膜疾病干预的临床效果[J].双足与保健，2017，26(20)：94，96.
(收稿日期：2018-03-02), http://www.100md.com(黄淑贞)