特效三消汤治疗2型糖尿病的临床研究(1)
[摘要] 目的 观察特效三消汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 采用随机抽样法选取该院2017年9月—2018年4月收治的116例2型糖尿病患者，采用盲选方法将所有患者分为观察组(n=58)与对照组(n=58)两组。两组均给予常规基础治疗及二甲双胍，0.5 g/次，口服，2次/d。观察组在此基础上加服特效三消汤加减，1剂/d。两组疗程均为8周，治疗结束后观察血糖控制情况及症状改善效果。结果 观察组血糖水平改善情况优于对照组(P<0.05)；治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数组间对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 特效三消汤加减治疗2型糖尿病临床疗效显著，能够有效改善患者血糖水平，值得在临床广泛推广。
[关键词] 特效三消汤；2型糖尿病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)07(a)-0063-02
2型糖尿病(T2DM)是临床常见内分泌疾病之一，是现阶段影响患者生活质量及增加医疗开支的主要原因，受到世界范围内广泛关注。随着经济的发展，糖尿病的发病率越来越多，严重威胁了人们的生活质量。一旦患病，治疗周期长，并发症多，人们的健康受到了很大影响。随着中医不断发展，他们在糖尿病方面的治疗取得了很大的成就，其优越性逐渐显现，不良反应少，且能够延缓或减少并发症的发生[1]。中医根据本病的基本病理，立一治疗法则，组成一基础方，再随证加减，较为合理。同时根据每个患者的实际情况，适量增减药材。通过各种药草的相互调节，能够实现不同程度的降血糖作用。该研究以2017年9月—2018年4月收治的116例2型糖尿病患者为例，采用对比分析法观察了特效三消汤治疗T2DM的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样法选取该院在收治的116例2型糖尿病患者，采用盲选方法将所有患者分为观察组(n=58)与对照组(n=58)两组。观察组：男38例，女20例，年龄30～45歲，平均年龄(37.56±0.61)岁；病程3个月～10年，平均病程(6.52±0.61)年。对照组：男29例，女29例，年龄28～43岁，平均年龄(37.10±0.8)岁；病程3个月～11年，平均病程(6.74±0.52)年。上述数据对比均保持同质性，差异无统计学意义(P>0.05)，具进行后续对比。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①患者经检查均符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)关于2型糖尿病的诊断标准[2]，糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L；②均无糖尿病肾病及其他严重并发症；②患者自我认知功能良好，精神正常；同意该次研究，签署了研究同意书。排除标准：①合并肝肾、心功能不全疾病者；②意识障碍、伴有神经系统疾病者；③近期采用其他药物治疗者。
1.3 治疗方法
所有患者住院期间均接受糖尿病知识健康教育，有专业耐心的管床护士和病人进行沟通，解释病情和病因，进行合理的治疗；并保证健康饮食，戒烟戒酒。两组均给予二甲双胍(国药准字H20023370 )治疗，0.5 g/次，口服，2次/d。
观察组加服特效三消汤治疗。组方：生地12 g、黄连9 g、黄柏9 g、党参12 g、茯苓9 g、当归9 g、炙甘草9 g、麦冬9 g、葛根9 g、五味子9 g、黄芩9 g、焦白术9 g、知母9 g、天花粉9 g、粳米6 g。对于气虚者加黄芪5 g；兼肢体麻木疼痛，加丹参、鸡血藤各10 g；渴甚者加乌梅10 g；兼疲乏无力气虚甚者，加黄芪5 g；畏寒肢冷，去生石膏、知母，加制附片、肉桂各5 g。水煎2次分服，1剂/d。两组疗程均为12周。治疗过程中加强药物不良反应检测，每隔4 h检测1次血糖水平，根据患者身体状况酌情调整剂量。
1.4 观察指标
对比两组患者治疗前后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素敏感指数(ISI)。
两组患者均于治疗前、治疗后当天清晨，空腹状态下采取外周静脉血，测量患者空腹(FBG)及餐后2 h血糖水平(PBG)。
1.5 统计方法
所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件分析，血糖水平、体质指数等计量资料以(x±s)表示，进行t检验。计数资料以(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
对照组治疗前FBG、FBG分别为(9.48±1.27)mmol/L、(14.27±2.11)mmol/L，治疗后分别为(7.75±1.15)mmol/L、(10.52±2.04)mmol/L。观察组治疗前FBG、FBG分别为(9.51±1.29 )mmol/L、(14.29±2.14)mmol/L，治疗后分别为(6.04±0.89 )mmol/L、(8.14±1.57)mmol/L。两组患者治疗前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组FBG、FBG水平均明显低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数
对照组治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数分别为(27.11±2.05)kg/m2、(10.02±1.33)%、(-4.51±0.12)，治疗后分别为(25.41±1.85)kg/m2、(8.05±1.05)%、(-4.15±0.16)。观察组治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数分别为(27.16±2.07)kg/m2、(10.06±1.34)%、(-4.48±0.13)，治疗后分别为(22.78±1.43)kg/m2、(6.01±1.03)%、(-3.06±0.11)。治疗前组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组上述指标均明显优于对照组，结果差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(韩淑艳)
[关键词] 特效三消汤；2型糖尿病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)07(a)-0063-02
2型糖尿病(T2DM)是临床常见内分泌疾病之一，是现阶段影响患者生活质量及增加医疗开支的主要原因，受到世界范围内广泛关注。随着经济的发展，糖尿病的发病率越来越多，严重威胁了人们的生活质量。一旦患病，治疗周期长，并发症多，人们的健康受到了很大影响。随着中医不断发展，他们在糖尿病方面的治疗取得了很大的成就，其优越性逐渐显现，不良反应少，且能够延缓或减少并发症的发生[1]。中医根据本病的基本病理，立一治疗法则，组成一基础方，再随证加减，较为合理。同时根据每个患者的实际情况，适量增减药材。通过各种药草的相互调节，能够实现不同程度的降血糖作用。该研究以2017年9月—2018年4月收治的116例2型糖尿病患者为例，采用对比分析法观察了特效三消汤治疗T2DM的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样法选取该院在收治的116例2型糖尿病患者，采用盲选方法将所有患者分为观察组(n=58)与对照组(n=58)两组。观察组：男38例，女20例，年龄30～45歲，平均年龄(37.56±0.61)岁；病程3个月～10年，平均病程(6.52±0.61)年。对照组：男29例，女29例，年龄28～43岁，平均年龄(37.10±0.8)岁；病程3个月～11年，平均病程(6.74±0.52)年。上述数据对比均保持同质性，差异无统计学意义(P>0.05)，具进行后续对比。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①患者经检查均符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)关于2型糖尿病的诊断标准[2]，糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L；②均无糖尿病肾病及其他严重并发症；②患者自我认知功能良好，精神正常；同意该次研究，签署了研究同意书。排除标准：①合并肝肾、心功能不全疾病者；②意识障碍、伴有神经系统疾病者；③近期采用其他药物治疗者。
1.3 治疗方法
所有患者住院期间均接受糖尿病知识健康教育，有专业耐心的管床护士和病人进行沟通，解释病情和病因，进行合理的治疗；并保证健康饮食，戒烟戒酒。两组均给予二甲双胍(国药准字H20023370 )治疗，0.5 g/次，口服，2次/d。
观察组加服特效三消汤治疗。组方：生地12 g、黄连9 g、黄柏9 g、党参12 g、茯苓9 g、当归9 g、炙甘草9 g、麦冬9 g、葛根9 g、五味子9 g、黄芩9 g、焦白术9 g、知母9 g、天花粉9 g、粳米6 g。对于气虚者加黄芪5 g；兼肢体麻木疼痛，加丹参、鸡血藤各10 g；渴甚者加乌梅10 g；兼疲乏无力气虚甚者，加黄芪5 g；畏寒肢冷，去生石膏、知母，加制附片、肉桂各5 g。水煎2次分服，1剂/d。两组疗程均为12周。治疗过程中加强药物不良反应检测，每隔4 h检测1次血糖水平，根据患者身体状况酌情调整剂量。
1.4 观察指标
对比两组患者治疗前后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素敏感指数(ISI)。
两组患者均于治疗前、治疗后当天清晨，空腹状态下采取外周静脉血，测量患者空腹(FBG)及餐后2 h血糖水平(PBG)。
1.5 统计方法
所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件分析，血糖水平、体质指数等计量资料以(x±s)表示，进行t检验。计数资料以(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
对照组治疗前FBG、FBG分别为(9.48±1.27)mmol/L、(14.27±2.11)mmol/L，治疗后分别为(7.75±1.15)mmol/L、(10.52±2.04)mmol/L。观察组治疗前FBG、FBG分别为(9.51±1.29 )mmol/L、(14.29±2.14)mmol/L，治疗后分别为(6.04±0.89 )mmol/L、(8.14±1.57)mmol/L。两组患者治疗前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组FBG、FBG水平均明显低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数
对照组治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数分别为(27.11±2.05)kg/m2、(10.02±1.33)%、(-4.51±0.12)，治疗后分别为(25.41±1.85)kg/m2、(8.05±1.05)%、(-4.15±0.16)。观察组治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数分别为(27.16±2.07)kg/m2、(10.06±1.34)%、(-4.48±0.13)，治疗后分别为(22.78±1.43)kg/m2、(6.01±1.03)%、(-3.06±0.11)。治疗前组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组上述指标均明显优于对照组，结果差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(韩淑艳)