1.2 针对糖化血红蛋白的ACCORD研究分析

    《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》第12页原文：“在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已发生过心血管病变的人群中，采用强化血糖控制的措施并不能降低心血管疾病和死亡发生的风险。相反，ACCORD研究还显示，在上述人群中，强化血糖控制与全因死亡的风险增加相关”[2]。

    这里《指南》介绍了上个世纪的糖尿病研究，认为严格控制血糖有利于防止并发症。后来的ACCORD研究则宣称为糖尿病研究领域第一次不接受商业公司策划的独立研究。这里有时间上的先后问题，也有是否接受商业公司策划的问题。ACCORD研究因此更受到重视。

    ACCORD研究中的降糖分支试验是美国国立心肺及血液病研究中心进行的一项原计划5年的研究。3.5年之后2008年2月，该部分试验在进行3.5年之后，出于医学伦理考虑，终止了该项研究。在对上万患者的观察中，发现严格控制糖化血红蛋白(6.4%以下)比放宽控制者(8%以下)多死亡22%。

    这是ACCORD研究的发起者，要用5年的时间，针对上万糖尿病患者，来进行对比研究。这个研究发起者究竟看到了怎样的临床现象？而这一研究的申请能够得到支持 ......