31例高渗高血糖状态经胃肠道补液疗法疗效观察(2)
治疗0,6,12,24,48 h,主要生化指标变化见表1。静脉和消化道补液及补钾情况见表2。
30例昏迷患者在48 h内成功意识复苏,最快2 h,平均15 h。48 h后1例死于多脏器功能衰竭。病死率3.2%。
3 讨论
糖尿病高渗高血糖状态是严重的代谢急症,好发老年人,偶见于儿童糖尿病患者,男女发病无明显差异。约1/3患者发病前无糖尿病病史[4]。此病特点为高血糖、严重失水及高血浆渗透压,可有或无明显酮症酸中毒,不同程度的意识障碍,常合并多功能脏器衰竭,病情危重,病死率达40%以上[5-6]。故应尽快明确诊断,采取积极措施,救治原则:①尽早补液;②小剂量胰岛素降血糖;③合理补钾;④处理并发症和伴发病 ......
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