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编号:13269440
2型糖尿病合并高血压的治疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年11月1日 《糖尿病新世界》 2018年第21期
     1.3 控制体重

    肥胖与糖尿病的发生有着密切的关系,能够合理控制体重,将大大缓解糖尿病的症状[4]。2017年12月在《柳叶刀》上发表了一项关于“积极控制体重将有效缓解2型糖尿病病情”的研究进展,还提出“2糖尿病并不一定是终生的,是可以被逆转的”的说法。这是一项有300名英国人参与的临床试验,通过低热量饮食,合理膳食搭配等,达到减轻体重目的,观察2糖尿病临床症状情况。研究表明在12个月后,体重下降的情况与病情缓解的情况呈现正比例关系。其中体重下降15 kg以上的患者,有86%的患者症状有所缓解。如能坚持维持合理饮食,保持标准体重,将能保持治疗效果---缓解糖尿病症状。体重需控制在BMI<24 kg/m,男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm。

    1.4 定期监测

    2型糖尿病合并高血压的治疗目标:①2型糖尿病合并高血压患者,一般降压目标值<140/90 mmHg;在不增加治疗负担情况下,血压控制在<130/80 mmHg,能显著减少患者心血管事件的发生,更好的保护糖尿病患者的靶器官;如糖尿病合并肾病血压应控制在<120/75 mmHg;②血糖的控制应将HbA1c<7.0%。治疗中,需定期监测血压、血糖的控制情况,关注血脂的变化,还需注意检查心血管疾病,肾功能,眼底疾病等并发症的情况 ......
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