优质护理在颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期中的应用(1)
[摘要] 目的 讨论研究在围手术期对颅内肿瘤合并糖尿病患者提供优质护理的临床影响与意义。方法 2017年1月—2018年1月间选择该院颅内肿瘤合并糖尿病需接受手术治疗患者100例随机分为观察组与对照组。对照组提供常规护理，观察组在此基础上提供完善优质的护理干预。比较不同程度护理后血糖指标变化情况及治疗总有效率。结果 观察组提供围手术期优质护理干预总有效率100.0%显著优于对照组90.0%且术后血糖指标显著由于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对患者提供围手术期优质护理干预既可帮助患者全面正确的认识疾病，降低并发症发生概率及改善患者生存质量均具有重要意义。
[]关键词] 优质护理；颅内肿瘤合并糖尿病；围手术期
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)11(b)-0105-02
Application of Excellent nursing in the Patients with Intracranial Tumor Combined with Diabetes during the Perioperative Period
GUO Cai-feng， CHEN Yin-yin
Department of Neurosurgery， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China
[Abstract] Objective To discuss and study the clinical effect and significance of excellent nursing in the patients with intracranial tumor combined with diabetes during the perioperative period. Methods From January 2017 to January 2018 100 cases of operative patients needing the surgery in our hospital were randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the observation group used the excellent nursing intervention on the basis of the control group， and the changes of blood glucose indicators and total effective rate were compared between the two groups to some degrees. Results The total effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group (100.0% vs 90.0%)，the different was statistically significant(P<0.05). Conclusion The excellent nursing intervention in patients during the perioperative period can help patients comprehensively improve the awareness of diseases， reduce the occurrence probability of complications and improve the survival quality.
[Key words] Excellent nursing； Pntracranial tumor combined with diabetes； Perioperative period
颅内肿瘤合并糖尿病患者多以良性肿瘤为主，可通过手术治疗获得较为满意的治疗效果[1]。但手术作为对人体有创的治疗方式可能导致患者出现应急性刺激使其耐受力降低，因此，能否平安度过围手术期是手术成功的关键，围手术期对血糖的良好控制并完善相关检查，加强护理干预对促进术后恢复，降低并发症发生概率具有重要意义。该研究为探讨对颅内肿瘤合并糖尿病患者提供围手术期护理干预的重要意义，2017年1月—2018年1月特选取100例该病患者临床资料进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的颅内肿瘤合并糖尿病需接受手术治疗患者100例作为研究对象。所有患者术前行头颅CT或MRI确诊为颅内肿瘤且符合WHO对糖尿病的诊断标准[2]；病程3～5年，平均(4.1±1.2)年。100例患者中包括男51例，女49例；年龄46～62岁，平均(54.1±8.3)岁。随机将100例患者分为观察组与对照组。观察组中男25例，女25例；年龄46～62岁，平均(54.1±8.3)岁。对照组中男26例，女24例；年齡47-61岁，平均(54.0±8.4)岁。所有患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组50例患者提供常规护理，包括疾病知识宣传教育，完善相关检查，指导口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖等。观察组在此基础上提供完善优质的护理干预，包括：①术前为患者及家属使用通俗易懂的语言讲解疾病发生的原因，帮助其全面正确的认识疾病，消除对疾病错误、片面的认识。告知患者手术治疗的积极意义及注意事项，使其意识到积极配合的重要性，自觉提高治疗依从性配合治疗[3]。②增加日常巡房次数并积极与患者沟通交流，了解其内心恐惧与焦虑，及时帮助其解决与疾病相关的问题并满足其合理要求。嘱患者家属多与患者交流并给予其言语上的鼓励与支持，帮助其放松心态并树立积极面对疾病的信心与勇气。③对患者血糖水平进行监控并根据血糖情况为患者制定饮食计划，指导患者口服降糖药或注射胰岛素，维持血糖稳定。④术后密切观察患者生命体征变化及血压、血氧饱和度及血糖等[4]。保持患者呼吸道通畅并及时清除呼吸道内分泌物；昏迷或瞳孔散大患者应及时进行颅脑CT检查[5]。部分患者皮肤黏膜较为脆弱可能出现头疱及黏膜溃疡，因此应对患者进行定期翻身及黏膜护理，避免发生感染。注意观察患者伤口及引流管情况，及时更换敷料并观察引流液量、色、质等。确保各类操作均在无菌状态下进行，也可联合抗生素预防并发症发生。对24 h内出入水量进行观察，确保每次排尿排空，避免感染。⑤术后对患者加强饮食指导，术后第2天可给流质饮食并逐渐恢复正常饮食。同时位患者及家属讲解恢复过程中低血糖反应及不良反应，帮助其正确认识低血糖并掌握自救的方法。, 百拇医药(郭采风 陈愔愔)
[]关键词] 优质护理；颅内肿瘤合并糖尿病；围手术期
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)11(b)-0105-02
Application of Excellent nursing in the Patients with Intracranial Tumor Combined with Diabetes during the Perioperative Period
GUO Cai-feng， CHEN Yin-yin
Department of Neurosurgery， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China
[Abstract] Objective To discuss and study the clinical effect and significance of excellent nursing in the patients with intracranial tumor combined with diabetes during the perioperative period. Methods From January 2017 to January 2018 100 cases of operative patients needing the surgery in our hospital were randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the observation group used the excellent nursing intervention on the basis of the control group， and the changes of blood glucose indicators and total effective rate were compared between the two groups to some degrees. Results The total effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group (100.0% vs 90.0%)，the different was statistically significant(P<0.05). Conclusion The excellent nursing intervention in patients during the perioperative period can help patients comprehensively improve the awareness of diseases， reduce the occurrence probability of complications and improve the survival quality.
[Key words] Excellent nursing； Pntracranial tumor combined with diabetes； Perioperative period
颅内肿瘤合并糖尿病患者多以良性肿瘤为主，可通过手术治疗获得较为满意的治疗效果[1]。但手术作为对人体有创的治疗方式可能导致患者出现应急性刺激使其耐受力降低，因此，能否平安度过围手术期是手术成功的关键，围手术期对血糖的良好控制并完善相关检查，加强护理干预对促进术后恢复，降低并发症发生概率具有重要意义。该研究为探讨对颅内肿瘤合并糖尿病患者提供围手术期护理干预的重要意义，2017年1月—2018年1月特选取100例该病患者临床资料进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的颅内肿瘤合并糖尿病需接受手术治疗患者100例作为研究对象。所有患者术前行头颅CT或MRI确诊为颅内肿瘤且符合WHO对糖尿病的诊断标准[2]；病程3～5年，平均(4.1±1.2)年。100例患者中包括男51例，女49例；年龄46～62岁，平均(54.1±8.3)岁。随机将100例患者分为观察组与对照组。观察组中男25例，女25例；年龄46～62岁，平均(54.1±8.3)岁。对照组中男26例，女24例；年齡47-61岁，平均(54.0±8.4)岁。所有患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组50例患者提供常规护理，包括疾病知识宣传教育，完善相关检查，指导口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖等。观察组在此基础上提供完善优质的护理干预，包括：①术前为患者及家属使用通俗易懂的语言讲解疾病发生的原因，帮助其全面正确的认识疾病，消除对疾病错误、片面的认识。告知患者手术治疗的积极意义及注意事项，使其意识到积极配合的重要性，自觉提高治疗依从性配合治疗[3]。②增加日常巡房次数并积极与患者沟通交流，了解其内心恐惧与焦虑，及时帮助其解决与疾病相关的问题并满足其合理要求。嘱患者家属多与患者交流并给予其言语上的鼓励与支持，帮助其放松心态并树立积极面对疾病的信心与勇气。③对患者血糖水平进行监控并根据血糖情况为患者制定饮食计划，指导患者口服降糖药或注射胰岛素，维持血糖稳定。④术后密切观察患者生命体征变化及血压、血氧饱和度及血糖等[4]。保持患者呼吸道通畅并及时清除呼吸道内分泌物；昏迷或瞳孔散大患者应及时进行颅脑CT检查[5]。部分患者皮肤黏膜较为脆弱可能出现头疱及黏膜溃疡，因此应对患者进行定期翻身及黏膜护理，避免发生感染。注意观察患者伤口及引流管情况，及时更换敷料并观察引流液量、色、质等。确保各类操作均在无菌状态下进行，也可联合抗生素预防并发症发生。对24 h内出入水量进行观察，确保每次排尿排空，避免感染。⑤术后对患者加强饮食指导，术后第2天可给流质饮食并逐渐恢复正常饮食。同时位患者及家属讲解恢复过程中低血糖反应及不良反应，帮助其正确认识低血糖并掌握自救的方法。, 百拇医药(郭采风 陈愔愔)