1.2 方法

    对照组实施常规护理干预，由科室护士向患者发放健康手册，嘱患者严遵医嘱按时按量服用降糖药或正确应用胰岛素，密切注意用药后不良反应;并告知患者定期到院检查血糖、血压、血脂等指标，依照指标改善情况调整用药量;每2周通过电话或微信随访，主要掌握患者用药、饮食情况，嘱患者严格控制饮食，少食多餐，并指导患者坚持适量运动锻炼，在出现不适时及时到院诊治。研究组实施个案管理，具体如下。

    (1)组建管理小组：建立以内分泌科医生、营养师、康复师及专科护士为成员的个案管理小组，根据患者健康档案记录的年龄、性别、体质量、病情、病程、文化水平、职业等情况，结合治疗需要制定个体化护理计划，并严格实施。

    (2)个案管理实施：①个体宣教，根据患者年龄、文化水平等采取个体宣教方式，比如：面谈、视频讲解等。对合并心血管疾病患者强调DM和心血管疾病发生发展的相关性，告知血压、血脂控制的重要性，并解释心血管不良事件相关危险因素等;对未合并患者则告知其做好预防。对合并高血脂患者指导其酌情加用调脂药物，比如他汀类调脂药 ......