2.3 超声示

    心电图：窦性心律，正常心电图。胸部正位片：①考虑左肺尖纤维化灶，可能为右肾结石;②左肋膈角胸膜增厚粘连，考虑为少许积液。

    3 初步诊断

    ①2型糖尿病 (糖尿病性视网膜病变？后诊断为老年性白内障);②高脂血症;③肝功能不全。

    4 主要药物及诊治过程

    ①主要药物，见表1。

    ②治疗过程中血糖变化情况，见表2。

    5 用药分析和药学监护

    5.1 胰岛素制剂的应用

    胰岛素是一种用于治疗高血糖的蛋白质激素，包括I型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和糖尿病并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态，还与葡萄糖一起用于治疗高血钾。它通常是通过皮下注射给药，但有些形式也可以通过静脉或肌肉注射给药。常用的胰岛素类型如下：短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。胰岛素常见的不良反应是低血糖，其他副作用可能包括注射部位疼痛或皮肤变化、低血钾和过敏反应，在怀孕期间使用对婴儿是相對安全的[3-4]。

    该患者入院后，结合既往明确病史确诊为“糖尿病”，以及入院后的各项检查和诊断结果。先给予“胰岛素注射液+甘精胰岛素注射液”强化控制血糖(表1)，胰岛素注射液6 U于早餐前、中餐前、晚餐前半小时皮下注射，3次/d;甘精胰岛素注射液12 U于21：00时皮下注射 ......