1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择了该院内分泌科住院的初中及以下文化2型糖尿病患者101例，随机分成观察组和对照组，观察组51例，对照组50例。入选标准：①符合世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准(1999年);②意识清楚，无精神疾病;③小学文化及小学以下文化的糖尿病患者;④自愿参加研究，能坚持参加教育;⑤无严重并发症。排除标准：①生活不能自理;②合并严重并发症(增殖性视网膜病、肾病Ⅳ期以上、心功能Ⅲ级以上、糖尿病足1级以上);③合并其他严重慢性病(心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性肺部疾患、肝肾疾病);④明显智力障碍患者、精神异常的患者、语言交流障碍患者。

    1.2 实施方法

    参与教育的护士参加看图对话辅导员培训并取得资格认证，分别对两组患者实施教育和管理。两组患者均建立健康档案，制订课程安排表和教育计划，教育培训时间为1次/周，1.5 h/次，每次安排6～10人参与，每次培训前复习上次学习内容，两组患者培训结束后均进行电话随访，检验学习效果。每次教育培训之前提前1周确定时间，教育前1 d再次进行电话确认，确保患者准时参加，教育干预时间为6个月。观察组采用看图对话工具进行教育，看图对话工具包括4幅图片，分别是“什么是糖尿病”“与糖尿病同行”“健康饮食和运动”“和胰岛素同在”，每次用1幅图片进行互动式教育，参与者围着辅导员就座，主题图画正对参与者放置。由辅导员介绍此次讨论目的、内容和图画工具，让参与者观察主题图画 ......