3 讨论

    高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”，机体在遭受糖尿病、高血压等各种有害刺激后，血管内皮开始损伤，启动了氧化应激的过程，血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等。高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素。糖尿病患者是心血管疾病的高危人群，即使在糖尿病早期，就已出现大血管病变，应对糖尿病患者进行综合的心血管疾病风险评估，依据危险分层确定LDL-C目标值，糖尿病患者属于高危/极高危，应积极启动药物治疗。

    有报告称糖尿病患者血脂异常检出率极高[1-3]，而早在1997年报告的糖尿病患者中就有50%的血脂异常率[4]，这说明糖尿病合并血脂异常非常普遍，然而，REALITY-China调查研究显示：仅39%的中国血脂异常患者接受降脂治疗[5]。

    在所有动脉粥样硬化患者中，糖尿病患者的动脉粥样硬化斑块中软斑块成分更高，更易发生破裂。糖尿病患者一旦发生心脑血管事件需要手术治疗，其手术过程将更加复杂，术后恢复也较慢，糖尿病患者发生心脑血管事件的年龄早于非糖尿病者 ......