重症糖尿病足伤口护理方式探究(1)
[摘要] 目的 了解重症糖尿病足伤口护理方式。方法 将厦门大学附属第一医院于2017年1月—2018年10月收治的40例重症糖尿病足伤口患者，随机分组，常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预，针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预。比较两组满意度;换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分;护理前后生存质量、HAMA评分。结果 针对性护理干预组满意度、生存质量、HAMA评分、换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分对比常规护理干预组有优势(P<0.05)。结论 重症糖尿病足伤口的针对性护理干预可减轻重症糖尿病足伤口患者焦虑情绪，减轻换药疼痛，促使患者的治疗依从性提高，并加速糖尿病足伤口痊愈，缩短治疗时间，提高患者的满意度和改善患者的生存质量。
[关键词] 重症糖尿病足伤口;护理方式;糖尿病并发症
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)12(b)-0093-02
有效护理严重的糖尿病足伤是伤口愈合的关键，但护理过程需要采取有效的方式减轻伤口敷料的疼痛，减少严重糖尿病足伤患者并发症的发生，是当前护理人员关注和研究的主题[1]。该研究将厦门大学附属第一医院2017年1月—2018年10月收治的40例重症糖尿病足伤口患者随机分组，常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预，针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预。比较两组满意度、换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分、护理前后生存质量、HAMA评分，分析了重症糖尿病足伤口护理方式，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将厦门大学附属第一医院收治的40例重症糖尿病足伤口患者随机分组，针对性护理干预组年龄61～78岁，平均(65.88±2.90)岁。男12例，女8例。常规护理干预组年龄61～79岁，平均(65.55±2.57)岁;男13例，女7例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预，针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预，具体如下：①严格管理护理人员加强护理人员的培训，促使其更好开展护理工作。如手术前后的“六步洗涤方法”，清洗消毒手部;穿着规范，穿着清洁消毒衣物，戴着无菌口罩。②实施心理护理。充分关注患者的生理，心理和社会需求，并提供心理服务，使他们保持良好的心理状态。③实施健康教育。在换药前，积极与严重糖尿病足损伤患者沟通，从护理角度预测敷料换药过程中可能出现的问题，采取积极有效的预防措施;根据严重糖尿病足伤患者的病情和受教育程度进行不同类型的健康教育，如伤口预防，饮食注意事项;观察严重糖尿病足损伤患者在换药过程中的情绪变化，及时沟通，并说明换药的必要性和可能出现的情况，指导患者更好应对换药的痛苦，减少严重糖尿病足损伤的神经质，并使患有严重糖尿病足的患者积极配合治疗。告知患有严重糖尿病足损伤的患者，选择宽松舒适的衣服以避免伤口摩擦和刺激。当护理人员改变严重糖尿病足损伤患者的药物时，应询问患者严重糖尿病足损伤患者的感觉和舒适度，确保敷料操作温和，快速，疼痛缓解严重。需要解释缝线切除的时间，严重的糖尿病足损伤患者应在缝线切除后1 d内避免过度活动。④足部护理：提醒患者每晚用温水洗脚，消毒后再用毛巾擦拭。注意脚趾之间的护理，以避免溃疡问题。
1.3 观察指标
比较两组满意度;换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分;护理前后生存质量、HAMA评分及并发症发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件，分析数据，计量资料以(x±s)表示，进行t检验;计数资料以(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
针对性护理干预组的满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。针对性护理干预组的满意度是100%，高于常规护理干预组的80%。
2.2 生存质量、HAMA评分
护理前两组生存质量、HAMA评分接近，差异无统计学意义(P>0.05);护理后针对性护理干预组生存质量、HAMA评分优于常规护理干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 护理前后两组患者生存质量、HAMA评分比较[(x±s)，分]
2.3 换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分
针对性护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分优于常规护理干预组，差异有统计学意义(t=6.355、7.923、6.923，P<0.05)，针对性护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分分别是(3.25±1.21)分、(19.24±1.61)d、(96.24±1.21)分。而常规护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分分别是(5.25±1.26)分、(25.78±1.79)d、(86.21±1.21)分。
2.4 并发症发生率
针对性护理干预组并发症发生率更少，差异有统计学意义(χ2=8.034，P<0.05)。针对性护理干预组并发症发生率是0.0%，而常規护理干预组的并发症发生率是20.0%。, 百拇医药(曾雪玲 陈该发)
[关键词] 重症糖尿病足伤口;护理方式;糖尿病并发症
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)12(b)-0093-02
有效护理严重的糖尿病足伤是伤口愈合的关键，但护理过程需要采取有效的方式减轻伤口敷料的疼痛，减少严重糖尿病足伤患者并发症的发生，是当前护理人员关注和研究的主题[1]。该研究将厦门大学附属第一医院2017年1月—2018年10月收治的40例重症糖尿病足伤口患者随机分组，常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预，针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预。比较两组满意度、换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分、护理前后生存质量、HAMA评分，分析了重症糖尿病足伤口护理方式，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将厦门大学附属第一医院收治的40例重症糖尿病足伤口患者随机分组，针对性护理干预组年龄61～78岁，平均(65.88±2.90)岁。男12例，女8例。常规护理干预组年龄61～79岁，平均(65.55±2.57)岁;男13例，女7例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预，针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预，具体如下：①严格管理护理人员加强护理人员的培训，促使其更好开展护理工作。如手术前后的“六步洗涤方法”，清洗消毒手部;穿着规范，穿着清洁消毒衣物，戴着无菌口罩。②实施心理护理。充分关注患者的生理，心理和社会需求，并提供心理服务，使他们保持良好的心理状态。③实施健康教育。在换药前，积极与严重糖尿病足损伤患者沟通，从护理角度预测敷料换药过程中可能出现的问题，采取积极有效的预防措施;根据严重糖尿病足伤患者的病情和受教育程度进行不同类型的健康教育，如伤口预防，饮食注意事项;观察严重糖尿病足损伤患者在换药过程中的情绪变化，及时沟通，并说明换药的必要性和可能出现的情况，指导患者更好应对换药的痛苦，减少严重糖尿病足损伤的神经质，并使患有严重糖尿病足的患者积极配合治疗。告知患有严重糖尿病足损伤的患者，选择宽松舒适的衣服以避免伤口摩擦和刺激。当护理人员改变严重糖尿病足损伤患者的药物时，应询问患者严重糖尿病足损伤患者的感觉和舒适度，确保敷料操作温和，快速，疼痛缓解严重。需要解释缝线切除的时间，严重的糖尿病足损伤患者应在缝线切除后1 d内避免过度活动。④足部护理：提醒患者每晚用温水洗脚，消毒后再用毛巾擦拭。注意脚趾之间的护理，以避免溃疡问题。
1.3 观察指标
比较两组满意度;换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分;护理前后生存质量、HAMA评分及并发症发生率。
1.4 统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件，分析数据，计量资料以(x±s)表示，进行t检验;计数资料以(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
针对性护理干预组的满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。针对性护理干预组的满意度是100%，高于常规护理干预组的80%。
2.2 生存质量、HAMA评分
护理前两组生存质量、HAMA评分接近，差异无统计学意义(P>0.05);护理后针对性护理干预组生存质量、HAMA评分优于常规护理干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 护理前后两组患者生存质量、HAMA评分比较[(x±s)，分]
2.3 换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分
针对性护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分优于常规护理干预组，差异有统计学意义(t=6.355、7.923、6.923，P<0.05)，针对性护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分分别是(3.25±1.21)分、(19.24±1.61)d、(96.24±1.21)分。而常规护理干预组换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分分别是(5.25±1.26)分、(25.78±1.79)d、(86.21±1.21)分。
2.4 并发症发生率
针对性护理干预组并发症发生率更少，差异有统计学意义(χ2=8.034，P<0.05)。针对性护理干预组并发症发生率是0.0%，而常規护理干预组的并发症发生率是20.0%。, 百拇医药(曾雪玲 陈该发)