3 讨论

    ERAS理念提出以来，在围手术期得到广泛应用，患者手术应激反应明显减轻，且术后并发症明显减少，其应用价值已经得到充分肯定。肝胆胰外科术后加速康复已在2015年发布专家共识，并对围术期相关护理措施做出了阐述[6]。在糖尿病患者围手术期管理方面，以往研究主要集中在血糖管理方面，但在营养管理、运动管理方面则ERAS研究较少[7]。

    以往研究显示，肝癌患者营养风险较高，营养不良发生率约为54.7%[8]。尤其是合并糖尿病的患者，由于术后营养补充不足，缺乏运动，患者食欲不振，因此营养不良风险更高[9]。对于合并糖尿病的肝癌患者而言，适度运动、营养支持极为重要。因此，该文应用了运动-营养管理模式，并以ERAS理念为指导，组建包括护士、医师、营养师、康复师的多元化、多学科团队 ......